Êtes-vous à risque de dégénérescence maculaire?

Près de 20 millions d’Américains plus âgés perdent leur vue en raison de la dégénérescence maculaire. Comprendre cette condition et ses causes peut vous aider à réduire votre risque. L’optométriste Jeff Anshel, OD, explique les causes, à quoi ressemble la vision avec la dégénérescence maculaire et ce que vous pouvez faire pour garder vos yeux en bonne santé…

Qu’est-ce que la dégénérescence maculaire?

Les termes «dégénérescence maculaire» et «dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) sont souvent utilisées de manière interchangeable parce que la condition affecte principalement les personnes dans la cinquantaine et plus.

Le macule, Une partie de la rétine à l’intérieur de l’arrière de l’œil qui est le point focal central de la lumière à partir de laquelle nous formons des images, se compose de structures appelées tiges et cônes. Lorsque la lumière atteint ces cellules, une réaction chimique excite le nerf optique connecté à la zone du cerveau qui produit la vue. Chaque fois que cette réaction a lieu, des parties des cellules se cassent. Normalement, ces morceaux de cellules brisées passent à travers une barrière à l’arrière de l’œil appelé le épithélium pigmentaire rétinienqui transporte les déchets dans la circulation sanguine pour l’élimination. Ensuite, de nouvelles tiges et cônes sains sont générés.

Après de nombreuses décennies, l’épithélium du pigment rétinien commence à perdre sa capacité à transporter les cellules déchets, et elles commencent à s’accumuler dans la macula. Ces particules, connues sous le nom drusencommencez à perturber la vue au centre de la vision d’une personne. En utilisant l’instrument approprié, un optométriste ou un ophtalmologiste peut voir le drusen comme de petits points qui semblent être intégrés dans la rétine. C’est souvent le premier signe de dégénérescence maculaire.

La dégénérescence maculaire a deux étapes

L’épithélium pigmentaire rétinien n’est pas une rue à sens unique. En plus de transporter Drusen dehors de l’œil à l’élimination, il transporte également du sang et des nutriments dans l’œil pour soutenir une fonction oculaire saine. Malheureusement, le drusen languissant dans le macula bloque ce flux sanguin entrant. Une personne à ce stade souffre de AMD secqui représente environ 90% des cas.

Après un certain temps, le corps sent qu’il doit commencer à mettre des nutriments dans l’œil, il entreprend donc une réponse immunitaire et libère une substance appelée facteur de croissance endothéliale vasculaire (VEGF). Le VEGF invite la création de nouveaux vaisseaux sanguins à l’arrière de l’œil, mais ces nouveaux vaisseaux sanguins sont mal construits et faibles. Ils fuient fréquemment du sang et d’autres liquides dans les yeux. Lorsqu’une personne a atteint ce stade plus avancé de la DMLA, elle aurait AMD humide.

Symptômes de dégénérescence maculaire

AMD n’a aucun signe d’alerte précoce. Bien que AMD provoque rarement la cécité totale, les personnes qui ne se font pas vérifier régulièrement peuvent remarquer un jour qu’ils ont commencé à perdre de vue au centre de leur vision. Si vous vous demandez à quoi ressemble la vision avec la dégénérescence maculaire, imaginez essayer de regarder le visage de votre petit-enfant et de voir ses oreilles, ses cheveux et son menton, mais pas ses traits.

Alors que AMD affecte finalement les deux yeux, il commence généralement d’un seul côté. Quand un œil est altéré, nos cerveaux «ralentiront» l’œil le plus pauvre et utilisent simplement le meilleur œil, tant de gens dans les premiers stades d’AMD ne réalisent pas qu’ils ont du mal à voir un œil.

Traitement de la dégénérescence maculaire

Il n’y a actuellement aucun traitement pour la DMLA sèche, mais il existe des traitements pour la version humide. L’œil du patient peut être injecté régulièrement anti-VEGFqui perturbe la production de la protéine qui provoque la croissance des vaisseaux sanguins gênants dans l’œil. Les injections semblent intimidantes, mais cela se fait après qu’un agent engourdissant a été appliqué et avec une aiguille très fine dans le haut de l’œil où il n’y a pas de récepteurs de la douleur. La prévention de la croissance des vaisseaux sanguins réduit le gonflement dans l’œil, ce qui améliore temporairement la vision. Il n’y a pas de remède pour AMD.

Les injections anti-VEGF étaient administrées toutes les quatre à six semaines, mais les nouveaux médicaments nécessitent des intervalles de seulement trois à quatre mois.

Les personnes vivant avec AMD devraient utiliser des lentilles de blocage bleu tout le temps pour éviter d’autres dommages. Le blocage bleu est un «traitement» dans les lentilles et peut être utilisé dans des lunettes claires et des lunettes de soleil (mais elles jettent souvent une teinte jaunâtre aux lentilles).

AMD peut être assez débilitante. Puisque nous utilisons notre vision centrale pour 90% de notre fonction, les patients doivent abandonner la conduite et d’autres activités importantes. Jusqu’à ce que les dommages deviennent trop grands, certains patients peuvent utiliser une loupe pour faire exploser l’image de ce qu’ils essaient de voir pour que davantage apparaisse en dehors du centre de vision où le déficit est.

Empêcher la dégénérescence maculaire

Certains facteurs de risque, y compris l’âge et la génétique, ne sont pas modifiables, mais vous avez le contrôle sur d’autres…

Fumeur

Selon le CDC, les fumeurs ont deux fois plus de risque de DMLA. Le tabagisme est connu pour affecter la circulation sanguine et la rétine dépend fortement du sang. Les artères et les veines à l’arrière de l’œil sont vulnérables aux traumatismes causés par la fumée.

Lumière bleue

Vous avez probablement entendu dire que la lumière émise par les écrans d’ordinateur endommage les yeux – cette lumière bleue est modeste, et votre corps a un bloqueur de lumière bleue intégrée appelée le pigment maculaire. La lumière bleue provenant du soleil est beaucoup plus grande. Autodéfense: Achetez une paire de lunettes de soleil de haute qualité. Ils devraient être des lentilles de sol artisanales et optiquement qui offrent une protection UV et bleu-lumière.

Régime

Mangez une alimentation saine et saine. Deux nutriments en particulier –lutéine et zéaxanthine– sont cruciaux pour la santé de la rétine. Visez 20 mg de lutéine et 4 mg de zéaxanthine quotidiennement. Les meilleures sources végétales de lutéine et de zéaxanthine sont le chou frisé et les épinards. Mangez-les cuits, ce qui aide à séparer la lutéine et la zéaxanthine de la chlorophylle. Une demi-tasse d’épinards cuits ou de chou frisé donne environ 11 mg de lutéine. Un jaune d’oeuf fournit environ 0,3 mg de lutéine et de zéaxanthine, ce qui ne ressemble pas beaucoup mais est bénéfique car les substances sont très biodisponibles sous cette forme.

Étant donné que la plupart d’entre nous n’obtiennent pas assez de lutéine et de zéaxanthine dans notre alimentation, achetez un supplément qui contient les deux auprès d’un fournisseur réputé. Lisez les ingrédients, pas seulement les affirmations de l’étiquette, pour vous assurer que vous obtenez au moins 20 mg de lutéine et 4 mg de zéaxanthine.

Examens oculaires

Et bien sûr, chaque année, obtenez un examen oculaire approfondi d’un professionnel des soins oculaires.

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