Les nombreux kilomètres que nous parcourons debout signifient qu’ils peuvent encaisser des coups. Après tout, les pieds supportent l’impact de chaque pas. Et parfois, ces atterrissages peuvent entraîner des douleurs, en particulier si vous souffrez d’oignons.
Un oignon est une protubérance (souvent inesthétique) à la base de votre gros orteil. Il se forme lorsque l’articulation métatarsophalangienne (MTP en abrégé) est sollicitée pendant une période prolongée, provoquant la rotation du premier métatarsien vers l’extérieur (ou médialement) et le gros orteil pointant dans la direction opposée. La saillie qui en résulte peut provoquer des douleurs aux oignons, surtout lorsqu’elles commencent à irriter vos chaussures au cours de longues courses.
Certaines personnes peuvent également avoir un oignon qui se forme à la base du petit doigt, connu sous le nom d’oignon (et parfois diagnostiqué à tort comme un oignon de tailleur). Cette douleur peut vous mettre de côté, vous laissant chercher rapidement un soulagement de la douleur liée aux oignons.
Comment savoir si vous avez un oignon ?
Les oignons sont assez faciles à identifier. Si vous avez une saillie noueuse à la base de votre gros ou de votre petit orteil, il s’agit probablement d’un oignon. Votre médecin, un podologue ou un physiothérapeute peut vérifier votre intuition lors d’un examen. Il voudra peut-être passer une radiographie pour déterminer sa gravité.
En plus de voir la saillie, vous pourriez être alerté de la formation d’un oignon s’il commence à frotter contre vos chaussures, provoquant un inconfort et une douleur.
Les oignons peuvent être particulièrement douloureux pour les coureurs, à la fois parce que courir avec de mauvaises chaussures peut les aggraver, mais aussi parce qu’ils peuvent entraîner d’autres problèmes de pieds. Si vous commencez inconsciemment à déplacer votre poids du gros orteil douloureux pendant que vous courez, vous pourriez développer une gêne au niveau de la plante du pied ou une surcompensation ailleurs, ce qui entraînerait un impact trop important sur les autres métatarsiens.
Le gros orteil peut également plonger au-dessus ou au-dessous des autres orteils, provoquant le développement de cors ou d’orteils en marteau.
Quelles sont les causes des oignons ?
Les oignons peuvent avoir un élément héréditaire, et avoir une voûte plantaire basse, des pieds plats ou des articulations lâches peut augmenter le risque de les développer. Dans certains cas, l’arthrite est en cause.
Le manque de force des muscles du pied et le port de chaussures étroites, pointues ou à talons hauts en sont également des causes. On pense que c’est l’une des raisons pour lesquelles les femmes ont tendance à avoir plus d’oignons que les hommes : elles sont plus susceptibles de porter des chaussures serrées et à talons hauts. Mais même des chaussures de course mal ajustées peuvent être à blâmer, explique Ray McClanahan, DPM, podologue au Northwest Foot & Ankle à Portland, Oregon.
La plupart des chaussures de course ont une pointe effilée (c’est-à-dire qu’elles deviennent plus étroites au niveau des orteils) ainsi qu’un talon légèrement surélevé (appelé drop – la différence de hauteur entre le talon et l’avant-pied, souvent mesurée en millimètres). Porter une chaussure de course avec une chute importante année après année peut être une recette pour les oignons, explique McClanahan, qui est un coureur de fond.
McClanahan fait souvent référence à l’apparence de nos pieds lorsque nous étions bébés : nos orteils sont plus larges que le reste de notre pied. Il est intéressant de noter que les chaussures pour bébés sont toujours conçues pour s’adapter à cette forme naturelle du pied, ce qui facilite l’équilibre de l’enfant lorsqu’il apprend à marcher. « Mais à deux ans, nous commençons littéralement à fabriquer des versions miniatures de chaussures pour adultes », dit-il. « Nous commençons à déformer nos orteils. »
En effet, dans les sociétés sans chaussures, les déformations comme les oignons, les orteils en marteau et la fasciite plantaire sont si rares qu’elles sont inexistantes. (L’article fondateur du Dr William A. Rossi intitulé « Pourquoi les chaussures rendent la démarche normale impossible » soutient ce point et explique comment, dans les sociétés industrialisées, les déformations du pied sont directement causées par des chaussures défectueuses.)
courir plus vite que des talons hauts, regardez de plus près. La plupart des chaussures de course ont un rapport talon/avant-pied de 2:1, ce qui peut nous aider à avancer, même si vous ne classeriez probablement pas votre course plus rapide. Mais avec le temps, cela peut également raccourcir votre tendon d’Achille, ce qui affaiblit et aplatit votre voûte plantaire. Ceci, associé à une pointe effilée qui écrase votre gros orteil dans l’espace qui devrait être occupé par le deuxième orteil, peut créer (vous l’aurez deviné !) un oignon.
Comment pouvez-vous soulager la douleur des oignons ?
Le traitement des oignons commence par changer de chaussures. Les talons hauts sont définitivement à proscrire, car ils font pencher le poids du corps vers l’avant, forçant vos orteils à passer devant les chaussures.
Appliquer de la glace sur votre oignon et/ou utiliser des injections d’acétaminophène, d’ibuprofène ou même de cortisone peuvent aider à contrôler la douleur à court terme. L’utilisation de moleskine, de coussinets remplis de gel ou d’inserts de chaussures pour soutenir la voûte plantaire peut également aider.
Les oignons peuvent-ils disparaître ?
Si ces traitements conservateurs n’apportent aucun soulagement, l’étape suivante consiste à consulter un professionnel. Lorsque l’oignon commence à provoquer une douleur qui a un impact sur les activités de votre vie quotidienne, comme la marche ou la course, de nombreux podologues conventionnels recommanderont la chirurgie comme prochaine étape.
Il existe de nombreux types de chirurgies des oignons, mais dans la plupart des cas, l’opération consiste à raser le gros orteil et à sectionner le muscle « adducteur de l’hallucis » entre votre gros orteil et l’orteil suivant. Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), un rétablissement complet peut prendre plusieurs mois à un an, selon la procédure exacte.
Selon l’American Podiatric Medical Association (APMA), une bunionectomie, qui supprime la proéminence osseuse, est utilisée pour les déformations les moins graves. Si un oignon est plus grave, une intervention chirurgicale consistant à couper l’os et à réaligner l’articulation peut être nécessaire. Selon John’s Hopkins Medicine, les temps de récupération varient et vous devrez peut-être porter une attelle ou un pansement pendant six à huit semaines.
Au cours des 15 années qu’il a passées comme podologue, McClanahan a réalisé des centaines d’oignonectomies. Ce qu’il a constaté, c’est que la chirurgie n’est pas une solution permanente. « Si un coureur subissait une intervention chirurgicale et recommençait à courir avec le même type de chaussure de course qu’il avait avant l’opération, son oignon reviendrait », dit-il. C’est parce que leurs gros orteils étaient toujours maintenus dans une position partiellement disloquée.
Dans son cabinet de Portland, McClanahan applique un régime en trois volets pour inverser les oignons. Des centaines de ses patients souffrant d’oignons ont obtenu des résultats grâce à ces méthodes naturelles.
3 façons de soulager la douleur des oignons sans chirurgie
1. Portez un espaceur d’orteil
La version de marque McClanahan s’appelle « Correct Toes », mais vous trouverez de nombreuses options. Considérez les espaceurs d’orteils comme des attelles pour vos orteils : cela aide à entraîner les os de vos orteils à retrouver leur alignement naturel. Une autre marque s’appelle YogaToes, qui espace les orteils, mais est moins fine, il est donc préférable de les porter pieds nus. Ou vous pouvez essayer la marque Naboso, qui est même livrée avec un étui de transport et peut également se glisser sous les chaussettes.
McClanahan demande aux patients souffrant d’oignons de porter les espaceurs d’orteils dans la maison pendant seulement 30 minutes par jour au début. (Ne soyez pas trop zélé. Certains patients, pensant que plus c’est mieux, les ont portés au lit et se sont réveillés avec des crampes aux jambes débilitantes.) Finalement, vous pouvez les porter dans vos chaussures et même en courant. (Gardez à l’esprit que les YogaToes sont plus grands et fonctionnent donc mieux lorsque vous vous prélassez ou pendant une pratique de yoga.)
2. Essayez des chaussures de course plus larges
McClanahan recommande également de porter des chaussures de course plus larges au bout des orteils qu’à la pointe du pied et qui n’ont pas de talon surélevé, ce qu’on appelle « zéro chute ».
Dans la catégorie des chaussures de course, Altra, Topo, Lems et Vivobarefoot sont en tête de liste des options. McClanahan recommande de commencer avec une chaussure avec plus de maintien comme Altra ou Topo, toutes deux considérées comme des « chaussures de transition » vers des chaussures de course plus minimalistes, et de progresser vers une chaussure plus minimale. (Une transition trop rapide vers n’importe quelle chaussure peut provoquer des blessures, mais surtout une chaussure minimaliste, alors soyez prudent.)
Maggie Fournier, DPM, présidente de l’American Academy of Podiatric Sports Medicine, est d’accord avec les chaussures de course à bout large, mais elle est moins enthousiasmée par les chaussures sans chute. « Il faut être prudent. Cela peut déclencher d’autres problèmes », dit-elle.
Pour cette raison, McClanahan recommande de porter votre nouvelle paire autour de votre épaule (ou de la porter dans un petit sac à dos), de courir quelques kilomètres avec vos vieilles chaussures, puis de parcourir seulement 1/4 à 1/2 mile avec la nouvelle paire. progressivement travailler pendant toute la durée de votre course.
3. Faites un massage des oignons
Un massage des oignons étire l’adducteur de l’hallux. « Vous retirez l’orteil et vous entrez à l’intérieur. Les personnes ayant un oignon auront un point déclencheur, là où le muscle s’est raccourci », dit-il. Une fois que vous l’avez trouvé, frottez-y. Faites-le aussi souvent que possible. Bien qu’il s’agisse d’une preuve anecdotique, une patiente de 59 ans a fait cela pendant des heures par jour en regardant des feuilletons et, selon McClanahan, a constaté une « diminution remarquable » de son oignon en neuf mois. (Voir la vidéo d’instructions détaillée sur son site.)
Comment pouvez-vous prévenir les oignons en premier lieu ?
Vous pouvez prévenir les oignons en portant des chaussures confortables à bout large et en évitant les chaussures étroites, serrées et à talons hauts. Le port d’espaceurs d’orteils et le massage de l’adducteur de l’hallux peuvent également aider, bien qu’il n’existe aucune recherche définitive montrant que l’un ou l’autre prévient les oignons.
Cependant, une revue systématique et une méta-analyse publiées en 2021 dans Revue internationale de recherche environnementale et de santé publique ont découvert qu’une combinaison d’exercices, de séparateurs d’orteils, d’attelles de nuit et d’aiguilletage à sec étaient de bonnes options pour réduire les oignons. Il a également indiqué que les séparateurs d’orteils, ainsi que l’aiguilletage à sec et la manipulation, amélioraient également les sentiments subjectifs des patients à l’égard de leurs oignons.
Fournier de l’AAPSM dit ceci à propos des espaceurs d’orteils : « Le pire que ça puisse faire, c’est rien. Autant les utiliser 30 minutes par jour. »
Ce régime présente également des avantages supplémentaires. Étant donné que la plupart des muscles des pieds et du bas des jambes s’insèrent dans le dernier os de l’orteil (la phalange distale), lorsque les gens commencent à porter des entretoises d’orteil, d’autres parties du corps s’améliorent également. « Les gens reviennent et pensent que nous travaillions simplement debout, et ils disent : » Bon sang, mon tronc s’est engagé » ou » Ma colonne cervicale se sent mieux. » » C’est la partie étonnante de la chaîne cinétique : tout est lié.
