Je ne suis généralement pas enthousiasmé par les bosses et les bosses n’importe lequel variété sur mon corps. Mais il y a deux ans, j’en ai découvert une en particulier qui m’a profondément déstabilisé : une masse de la taille d’une balle de softball derrière mon genou droit.
La grosseur est apparemment apparue du jour au lendemain et, même si elle n’était pas douloureuse, j’ai été alarmée par sa taille et sa présence inexpliquée. J’ai donc pris rendez-vous avec un médecin du sport. Il a pris mes antécédents, a fait un examen physique et a ordonné une radiographie et une IRM.
Une fois les résultats de l’imagerie revenus, il m’a annoncé nonchalamment la nouvelle : j’avais un kyste de Baker.
Même si je n’avais jamais entendu ce terme auparavant, j’ai appris que les kystes de Baker sont en réalité très courants. Une étude portant sur 399 personnes souffrant de douleurs au genou a révélé que 26 % d’entre elles souffraient d’un kyste de Baker. Et jusqu’à 40 pour cent des personnes souffrant d’arthrose en souffrent, selon une étude distincte.
Parce que je n’avais pas d’autres symptômes à côté du kyste, comme une douleur au genou, un gonflement ou une instabilité articulaire, le médecin m’a dit de l’ignorer et de continuer ma routine d’exercice habituelle. Il m’a également dit que j’aurais probablement ce kyste pour le reste de ma vie… ce qui était une pilule difficile et déroutante à avaler.
Après avoir annoncé cette nouvelle, le médecin s’est précipité vers son prochain patient, me laissant avec une liste croissante de questions sur les kystes de Baker.
La première chose que j’ai dû apprendre sur cette maladie apparemment étrange, c’est comment elle s’est produite, et pourquoi ils arrivent.
Un kyste de Baker est un débordement de liquide de l’articulation du genou qui s’accumule à l’arrière du genou, explique Salvador Portugal, DO, médecin spécialisé en médecine physique, rééducation et médecine du sport au centre orthopédique NYU Langone. Le monde du coureur.
En règle générale, le liquide s’écoule de l’articulation du genou vers l’arrière via un système de valve unidirectionnelle, explique Vikas Shahi, MD, médecin du sport à l’Hospital for Special Surgery.. Donc, techniquement, un kyste de Baker n’est pas un vrai kyste car il n’est pas réellement enfermé dans tous les espaces, explique-t-il.
Pour certaines personnes, comme moi, pouah, le kyste est toujours visible. Mais dans la plupart des cas, le kyste peut grossir et rétrécir en fonction de la quantité de liquide globale dans le genou, explique le Portugal. En fait, le Portugal a lui-même un kyste de Baker et affirme que celui-ci oscille entre un renflement visible et un renflement totalement invisible.
Maintenant, le coupable et pourquoi j’en ai un.
Les kystes de Baker en eux-mêmes ne posent pas de problème, mais ils sont souvent causés par des problèmes sous-jacents au niveau de l’articulation du genou, explique Shahi. La cause la plus fréquente qu’il voit dans sa clinique est l’arthrose, qui provoque une accumulation de liquide dans le genou qui peut éventuellement déborder vers l’arrière et former un kyste. Des déchirures du LCA, des déchirures méniscales ou des déchirures d’autres parties du cartilage du genou peuvent également être à blâmer, ajoute le Portugal. Une autre raison : l’arthrite inflammatoire, qui peut amener le genou à produire un excès de liquide, ajoute Shahi.
Je ne suis pas sûr de ce qui se cache derrière mon kyste de Baker ; le médecin qui l’a diagnostiqué n’a pas évoqué les causes possibles. Mais mes résultats d’IRM ont révélé une déchirure du ménisque dont j’ignorais l’existence, donc mon intuition est que c’est un contributeur (sinon la seule cause).
Parfois, la pression de l’accumulation de liquide dans un kyste de Baker peut provoquer des douleurs à l’arrière du genou. Mais pour beaucoup de gens, y compris moi– c’est indolore. Ainsi, à moins que vous n’inspectiez régulièrement l’arrière de vos genoux, vous ne remarquerez peut-être pas sa présence. « Souvent, les patients se promènent avec et cela ne provoque aucun symptôme », explique Shahi.
Il n’est donc pas surprenant que de nombreuses personnes ne réalisent pas qu’elles ont un kyste de Baker jusqu’à ce qu’elles passent une IRM pour une raison différente (comme une douleur généralisée au genou qui ne s’améliore pas avec la physiothérapie ou les anti-inflammatoires), dit le Portugal. Selon Shahi, l’étalon-or pour diagnostiquer un kyste de Baker est une IRM et une échographie.
🩺 Quand consulter un médecin pour un kyste de Baker :
Le kyste de Baker n’est pas dangereux. Mais si vous ressentez un gonflement ou une douleur à l’arrière de la jambe, en particulier à l’arrière du genou ou du mollet, vous devriez le faire évaluer, éventuellement en urgence, pour vous assurer qu’il ne s’agit pas d’un caillot de sang (qui pourrait potentiellement mettre votre vie en danger), dit le Portugal. Une fois que votre grosseur est confirmée comme étant un kyste de Baker, « ce n’est pas si alarmant », dit le Portugal. Mais vous souhaiterez peut-être quand même suivre des soins médicaux supplémentaires si vous avez du mal à gérer les symptômes associés, comme une douleur ou un gonflement du genou, dit-il.
Maintenant la vraie question en tant que personne active : ai-je dû modifier ma formation ?
Bien que mon médecin m’ait dit de continuer à faire de l’exercice comme d’habitude, je craignais que courir régulièrement puisse entraîner une augmentation de la taille. Mais le Portugal m’a rassuré en me disant que les gens ne doivent modifier leur entraînement à la course que si le kyste provoque des douleurs lors de la course ou les amène à modifier leur mécanique.
Le Portugal a également souligné que la course à pied peut augmenter l’épaisseur et le volume de certaines zones du cartilage de l’articulation du genou, ce qui en fait une activité « saine » pour votre genou, dit-il. Et Shahi, pour sa part, a souligné des recherches montrant que les coureurs souffrant d’arthrite avaient moins d’épisodes de douleur et un meilleur fonctionnement que les non-coureurs souffrant d’arthrite. « Cela montre que la course à pied semble fournir une sorte d’élément de protection », dit-il.
Cela dit, il est important de vous assurer que votre forme de course est à jour. En effet, les erreurs biomécaniques causées par la faiblesse des fessiers et des muscles centraux (ou simplement par une incapacité à les engager correctement pendant la course) peuvent exercer davantage de pression sur le genou, y déclenchant une inflammation qui pourrait éventuellement aggraver un kyste de Baker, explique Shahi.
Mais ma question à un million de dollars était la suivante : est-ce que cela doit être là pour toujours ?! Mon kyste de Baker ne me cause aucune douleur ni inconfort, mais je n’aime vraiment pas son apparence. Le médecin qui l’a diagnostiqué m’a dit qu’il pouvait l’aspirer pour moi, ce qui impliquerait d’y insérer une grosse aiguille pour drainer le liquide. Mais il a rapidement prévenu qu’il ne recommanderait pas cette option, car les kystes de Baker réapparaissent souvent après une aspiration. « J’ai eu des patients qui rentraient chez eux et m’appelaient immédiatement pour me dire qu’ils avaient fait le plein », dit-il.
Le Portugal m’a dit que la plupart des médecins avaient un état d’esprit similaire consistant à décourager l’aspiration en raison de la conviction que le kyste réapparaîtrait probablement. Mais après avoir effectué une recherche plus récente dans la littérature scientifique, le Portugal a déclaré que l’incidence de la récidive du kyste de Baker après une aspiration semble être bien inférieure à ce qui est communément enseigné. Donc, si le kyste de Baker est vraiment symptomatique, c’est-à-dire qu’il provoque une douleur importante et interfère avec la vie quotidienne, il pense que l’aspiration est une « chose raisonnable à essayer ».
En général, cependant, si un kyste de Baker n’est pas si gênant, le Portugal ne recommande rien au-delà d’une éventuelle thérapie physique et de la prise d’un médicament anti-inflammatoire.
Une autre option, plus sérieuse, pour se débarrasser du kyste consiste à subir une intervention chirurgicale pour l’enlever complètement. Mais cela n’est généralement effectué qu’en conjonction avec une opération du genou déjà programmée, telle qu’une arthroplastie du genou. « Il est extrêmement rare qu’un chirurgien emmène quelqu’un en salle d’opération simplement pour retirer le kyste », explique Shahi.
Mis à part l’aspiration et la chirurgie, il existe des mesures « faciles à prendre » que vous pouvez essayer pour réduire le kyste, dit Shahi. Il s’agit notamment de le glacer tous les soirs ou de tamponner du Voltaren Gel (une crème anti-inflammatoire en vente libre) pour réduire l’inflammation de votre genou et, espérons-le, diminuer l’accumulation de liquide correspondante. Ces mesures peuvent parfois aider, dit Shahi, même si elles n’élimineront probablement pas complètement le kyste. « Vous allez probablement encore connaître des épisodes de hausse et de baisse », dit-il.
Selon Shahi, une meilleure approche consiste à comprendre pourquoi du liquide se développe dans votre genou. Et si vous résolvez ce problème, par exemple en prenant des mesures pour mieux gérer l’arthrite avec une thérapie physique ou des injections, ou en réparant une déchirure du ménisque, alors le kyste rétrécira probablement, voire se résorbera complètement de lui-même. Au-delà de cela, intégrer un travail de mobilité régulier (comme le yoga) et mettre l’accent sur le travail de force/activation du tronc et des fessiers en tandem avec votre course peut aider à réduire la tension supplémentaire sur vos genoux qui peut contribuer au kyste.
Dernière chose à savoir : les kystes de Baker se rompent parfois spontanément en raison d’une trop grande pression accumulée, explique Shahi. Pour certaines personnes, le kyste disparaît alors définitivement. Mais pour d’autres, cela peut revenir plus tard.
Après avoir entendu tout cela, j’ai adopté une approche à deux volets concernant mon kyste de Baker. Première partie : Acceptation.
Comme je l’ai dit, je n’apprécie pas l’apparence de la grosseur, mais je fais de mon mieux pour moins ruminer son existence et me concentrer plutôt sur le fait que je suis toujours en bonne santé et capable de bouger sans douleur.
Deuxième partie : J’ai intensifié mon programme global d’entraînement en force, ce qui signifie que je fais plus de travail sur les fessiers et le tronc que jamais. C’est peut-être pour cette raison que mon kyste est récemment passé de la taille d’une balle de softball à celle d’une balle de golf, ce que je considère absolument comme une victoire !
