Les GLP-1, nom abrégé et désormais renommé des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon, sont un classe de médicaments utilisé pour traiter le diabète ainsi que l’obésité. Ils agissent sur le récepteur GLP-1 dans le corps pour ralentir la vidange gastrique (la vitesse à laquelle vos aliments se déplacent dans votre corps), ainsi que pour réduire le « bruit des aliments » en agissant sur les hormones de la faim.
Ces médicaments ont explosé en popularité ces dernières années : 11 % des adultes américains en prennent actuellement un à des fins de perte de poids, contre 3 % en 2024, selon une étude récente. Analyse Gallup.
Si vous êtes un coureur et que vous envisagez perdre du poids via un GLP-1 ou si vous prenez déjà des médicaments, il est important de réfléchir à la manière dont ils pourraient affecter non seulement votre poids ou votre santé, mais également vos performances et votre risque de blessure.
La bonne nouvelle est que le médicament peut avoir des effets positifs au fil du temps sur le risque de blessure, simplement grâce à la perte de poids. L’excès de poids peut augmenter le risque de chute et de fractures osseuses, selon Wajahat MehalMD, directeur du programme de perte de poids de Yale. « Vous bénéficiez certainement du fait qu’à mesure que le poids diminue, l’impact (sur vos articulations lorsque vous courez) est moindre », explique-t-il.
Pourtant, il y a eu bavarder en ligne et dans la communauté des chercheurs pour savoir si ces médicaments peuvent, par inadvertance, augmenter risque de blessures aux os et aux tendons. Et cela est possible, mais de manière plus indirecte que grâce au médicament lui-même, dit Yuval PintoMD, médecin de famille à Johns Hopkins Medicine, spécialisé dans la gestion du poids.
Néanmoins, il existe des moyens d’atténuer ce risque, et les avantages que les candidats qualifiés peuvent tirer des GLP-1 dépassent tous les inconvénients, ajoute Mehal.
Voici comment les GLP-1 pourrait augmentent indirectement le risque de blessure pour les coureurs et comment l’éviter.
Comment les GLP-1 affectent le risque de blessure chez les coureurs
La première façon dont ces médicaments pourraient affecter le risque de blessure est une perte de poids relativement rapide et significative. « Lorsqu’une personne perd beaucoup de poids, le renouvellement osseux et la charge mécanique du squelette peuvent être compromis », explique Pinto. Cela signifie que la dégradation osseuse peut se produire plus rapidement que la formation osseuse.
Un mécanisme en est que la perte de poids signifie que vos os supportent une charge plus légère, de sorte qu’ils s’adaptent au stress physique plus léger en diminuant la formation osseuse et en augmentant la dégradation, selon une revue de recherche. Les carences nutritionnelles et les changements hormonaux peuvent également jouer un rôle.
Cependant, les sujets en 2024 étude dans JAMA qui faisait de l’exercice en plus de prendre du liraglutide, un GLP-1, en fait conservé santé osseuse tout en perdant du poids, et les auteurs notent que les exercices d’aérobie et de résistance en mangeant moins de calories peuvent contrecarrer la perte osseuse. Ceux qui viennent de prendre du liraglutide ont constaté une diminution de la densité minérale osseuse de la hanche et de la colonne lombaire.
De même, un étude séparée de UCLA Health, publié en 2026, a révélé que les GLP-1 peuvent réduire le risque de fractures graves chez les adultes atteints de diabète de type 2.
Pinto souligne les sujets du JAMA l’étude a perdu en moyenne 10 pour cent de masse corporelle, une quantité significative, et tout effet indésirable sur la densité minérale osseuse était probablement le résultat de la capacité du médicament à supprimer l’appétit. « Si vous mangez moins et courez de manière égale, il y a ici un déficit qui pourrait potentiellement nuire aux tendons et aux os », explique Pinto. « Le remodelage osseux est métaboliquement très coûteux et c’est aussi l’un des premiers budgets que le corps coupe. »
Si votre corps arrête le remodelage osseux pour économiser de l’énergie, mais que vous continuez à courir, cela pourrait signifier que les os sont endommagés plus rapidement qu’ils ne sont remplacés. Et une fois que le squelette est endommagé, tout ce qui le soutient, y compris les tendons et les ligaments, sera également endommagé, explique Pinto.
De plus, en plus de simplement consommer moins de calories avec un GLP-1, il y a une diminution proportionnelle des nutriments comme le calcium, la vitamine D et les protéines, qui contribuent tous à protéger les os, les tendons et les muscles, ajoute-t-il.
Mais, encore une fois, tant qu’une personne est attentive à son apport calorique et nutritionnel, son risque ne devrait pas augmenter, dit Pinto.
Mehal est d’accord, ajoutant qu’il est « parfaitement sûr » de courir tout en prenant un GLP-1 comme indiqué, même si les performances pourraient en souffrir pendant la phase de perte de poids active.
« Si au cours des deux derniers mois, vous avez consommé chaque jour quelques centaines de calories de moins que ce dont votre corps a besoin, et que le jour de la course ou de la course à pied, de la même manière, vous êtes sous-calorique, alors votre performance ne sera pas aussi bonne », explique Mehal, car vous n’aurez pas l’énergie dont vous avez besoin pour performer. (C’est pourquoi vous souhaitez travailler avec votre médecin pour équilibrer la course à pied et la nutrition, en particulier lorsque vous commencez à prendre un GLP-1.)
À l’extrémité extrême, dit Pinto, se trouvent les carences énergétiques relatives dans le sport (RED-S), qui peuvent survenir lorsque le manque de carburant devient suffisamment grave, prolongé ou récurrent pour nuire à la santé ou aux performances. « S’il n’est pas traité, et associé à une perte de poids et une perte musculaire constante, cela pourrait entraîner une baisse des performances, une diminution de la récupération, des troubles du sommeil, des changements d’humeur et des blessures persistantes récurrentes, comme les blessures de stress osseux », dit-il, ajoutant que cela peut également entraîner des changements dans la libido et, pour les femmes, le RED-S peut être associé à des problèmes menstruels.
Comment éviter les blessures pendant le traitement par GLP-1
Ajustez votre entraînement pendant la phase initiale de perte de poids
Les médecins soulignent qu’il y a une différence entre courir tranquillement 20 miles par semaine et être un coureur de compétition s’entraînant intensément pour un marathon. Ce dernier coureur ne devrait probablement pas s’entraîner de cette façon et avec un GLP-1 pendant la phase initiale de perte de poids active, dit Mehal.
« Ces médicaments (peuvent) entraîner une perte de poids de 15 à 20 pour cent et cela se produit sur une période de six à neuf mois », dit-il, moment où votre appétit sera le plus supprimé et vous ne pourrez peut-être pas manger suffisamment pour soutenir un entraînement sérieux.
Une fois que vous passez en mode maintenance : « Il est sécuritaire de s’entraîner, même pour un marathon complet, sous GLP-1, à condition que le taux de perte de poids soit raisonnable, soit 0,5 livre à 1 livre par semaine. » (Et vous suivez les directives ci-dessous !)
Parlez à votre médecin du dosage
Encore une fois, ces médicaments peuvent aider les gens à perdre du poids rapidement, mais Mehal souligne que pour les personnes très actives, commencer avec une dose plus faible et augmenter plus lentement pourrait être la voie à suivre. Il est donc important de mentionner votre routine de course à pied à votre médecin.
«Le plus rapidement possible est d’augmenter la dose tous les mois, mais j’encourage les personnes qui font beaucoup d’exercice actif à ne pas l’augmenter plus que tous les deux ou trois mois», explique Mehal.
Si vous prenez 12 mois pour atteindre votre objectif de poids au lieu de six mois, cela perturbera moins votre routine quotidienne et vous vous sentirez moins fatigué.
Assurez-vous de consommer suffisamment de calories
« L’essentiel est que les calories globales viennent en premier, quelle que soit leur origine », explique Pinto, même s’il est bien sûr idéal de donner la priorité aux aliments entiers plutôt qu’aux produits ultra-transformés.
Discutez avec votre médecin du nombre exact de calories dont vous avez besoin en fonction de votre poids actuel, de votre objectif de poids et de votre routine d’exercice.
Alors pensez aux macros
Pinto dit de commencer par viser entre 1 et 1,5 grammes de protéines par kilogramme de poids corporel et par jour, répartis sur trois ou quatre repas.
« Après les protéines, pour les coureurs, les glucides sont essentiels », précise-t-il, même si les besoins peuvent être plus variables. Bien que les glucides complexes soient idéaux, les glucides simples peuvent également s’intégrer dans l’alimentation d’un coureur, en particulier avant la course.
Maximiser les micronutriments
Le calcium et la vitamine D en particulier peuvent aider à protéger les os, explique Pinto, soulignant un étude plus ancienne de recrues féminines de la marine qui ont constaté que les micronutriments réduisaient l’incidence des fractures de stress.
Vous pouvez obtenir le premier des aliments comme le chou frisé et le soja et ce dernier à travers poisson gras et jaunes d’œufsPar exemple.
Parlez à votre prestataire des analyses de sang avant d’envisager une supplémentation.
Faites de l’entraînement en force (et d’un bon sommeil) une priorité
L’entraînement en force ne devrait pas être négociable pour toute personne bénéficiant d’un GLP-1, dit Pinto. Mais il est particulièrement important pour les coureurs de renforcer leurs os et de prévenir les blessures.
En combinaison avec des protéines et un bon sommeil (ce que Pinto appelle la « triade sacrée »), soulever des poids peut aider à atténuer la perte de masse musculaire maigre lorsque vous êtes en déficit énergétique.
D’un autre côté, « lorsque vous êtes faible, lorsque vous n’avez pas suffisamment d’équilibre, lorsque vous courez pendant des heures et des heures, vos chances de blesser vos tendons sont élevées », explique Pinto.
Surveiller les symptômes d’une perte de poids trop rapide
Si vous remarquez des symptômes tels qu’une perte de cheveux, une mauvaise récupération, un sommeil perturbé, des changements d’humeur, une diminution de la libido ou des douleurs récurrentes et persistantes pendant un traitement GLP-1, parlez-en à votre prestataire, explique Pinto. Les femmes doivent également signaler les changements dans leur cycle menstruel.
Gardez un œil sur la perte musculaire
Pinto recommande des analyses de composition osseuse DEXA tous les deux mois pendant un traitement GLP-1 pour garder un œil sur la perte de masse maigre (par exemple, musculaire et osseuse) par rapport à la perte de graisse. Il recommande également de demander à votre médecin des analyses de sang, de vérifier la vitamine D, le fer et potentiellement certaines hormones, comme la testostérone et les hormones thyroïdiennes, qui peuvent toutes aider à dresser un tableau plus complet de la santé des os.
Ajustez votre formation selon vos besoins
En fin de compte, l’écoute de son corps est toujours la clé. « Soyez conscient de ce que ressent votre corps », explique Mehal. « Même pour les coureurs occasionnels, il peut y avoir certains jours où ils sortent et où ils ne se sentent tout simplement pas bien ou où ils n’ont pas l’impression de pouvoir parcourir la distance à laquelle ils sont habitués. » Il est normal de reculer ou de ralentir, surtout pour s’acclimater à un nouveau médicament.
