Faire une intervention chirurgicale peut être un énorme soulagement pour les personnes qui ont vu l’état de manger leur indépendance et leur jouissance de la vie pendant des mois ou des années. Une cataracte est une lentille qui s’est assombrie à mesure que les cellules se sont développées et accumulées pendant des décennies. Une personne peut développer des cataractes dans un ou deux yeux, et lorsqu’elle apparaît dans les deux yeux, elle se développe souvent à des taux différents. La chirurgie entraîne généralement une vision considérablement améliorée, de sorte que les personnes qui ont des cataractes dans les deux yeux sont généralement impatientes de les faire prendre en charge.
Cependant, la plupart des médecins américains n’effectueront la chirurgie que sur un œil à la fois, espacement des chirurgies sur une période de semaines ou des mois afin que le premier œil se soit rétabli avant le travail. À moins qu’il n’y ait une raison inhabituelle de le faire autrement, les médecins recommandent généralement d’abord de s’attaquer à l’œil avec la pire cataracte. Non seulement cela entraînera une meilleure amélioration de la vision, mais il s’agit également d’abord de lutter contre la chirurgie plus difficile, car le retrait de l’objectif implique généralement de le séparer avec des ondes sonores ou un laser, et les cataractes plus matures sont plus difficiles à détruire.
Lorsque les gens entendent parler de cette stratégie de «pire première», ils reviennent souvent immédiatement avec la question: «Combien de temps le rétablissement de la chirurgie de la cataracte et combien de temps puis-je faire faire le deuxième œil?»
Pourquoi un œil à la fois
La plupart des médecins américains s’abstiennent de fonctionner sur les deux yeux à la fois d’une abondance de prudence. La vision est une chose précieuse, et les médecins veulent s’assurer que tout va bien d’un œil avant de passer à l’autre. Avant la chirurgie, les médecins évaluent soigneusement votre vision et prennent des douleurs pour implanter une lentille artificielle qui vous convient exactement. Mais parfois, ils peuvent se tromper légèrement. Faire un œil à la fois leur permet de voir à quel point leurs calculs étaient précis une fois que votre vision s’est stabilisée. Ils sauront alors si non ou non utiliser le même objectif pour la deuxième chirurgie et être en mesure d’insérer une lentille dans le deuxième œil en fonction de la situation actuelle avec la première.
On pense que l’on pense également à un faible risque d’infection par la chirurgie de la cataracte, et opérer sur un œil à la fois réduit le risque d’une infection se propage d’un œil à l’autre.
Et faire les deux chirurgies séparément permet la continuité de la vision fonctionnelle. En d’autres termes, le destinataire pourra avoir une certaine vision après les deux chirurgies plutôt que d’avoir les deux yeux «fermés» brièvement à la fois. Bien que la propagation des chirurgies sur une période de semaines ou des mois puisse sembler perturbatrice de votre style de vie, il s’agit de créer une période prolongée de perturbation mineure par opposition à une courte période de perturbation plus approfondie. L’approche conservatrice de la réparation d’un œil, la laissant guérir pendant que la vision se stabilise, puis passer à l’autre œil est favorisée par une grande majorité de médecins. Dès qu’il est clair que l’œil sur qui a été travaillé a guéri et que sa vision s’est améliorée, l’œil suivant peut être pris en charge.
Est-ce que faire les deux yeux à la fois une option?
Même si la plupart des médecins américains sont réticents à faire une chirurgie de la cataracte dans les deux yeux à la fois, certains sont ouverts à l’idée de ce que l’on appelle la chirurgie simultanée de la cataracte bilatérale (SBC). Du point de vue du patient, faire les deux yeux leur permet de comprimer considérablement la chirurgie totale et le temps de récupération. Cela pourrait également signifier une vision stable plus rapidement.
Rappelez-vous, une stratégie à une seule fois signifie améliorer la vision dans un seul œil… s’adapter à la vie avec un bon œil et un mauvais œil (peut-être tout en portant vos vieilles verres avec un objectif, ce qui rend certaines personnes woozy) … Chirurgie pour améliorer la vision dans le deuxième œil… puis s’adapter à la vie avec une vision améliorée dans les deux yeux (réalisant une vision «binoculaire»). Avec les SBC, vous sortez de la chirurgie avec les deux yeux fixés et ils guérissent et s’adaptent ensemble.
Certains médecins qui implantent des lentilles à réglage léger pourraient se pencher vers les SBC. Avec des lentilles légères réglables, l’ophtalmologiste peut affiner les lentilles après avoir été implantées. Les faire tous les deux dans la même chirurgie peut théoriquement permettre un processus de «composition» plus rapide et plus précis. Si les lentilles étaient placées dans une à la fois, le destinataire venait pour plusieurs séances post-chirurgicales pour apporter des ajustements à l’objectif basé sur la vision touchée en ayant un bon œil et un mauvais œil. Une fois le deuxième nouvel objectif en place, les deux devraient potentiellement être ajustés (ou dans le cas du premier objectif, réajustés) pour obtenir une bonne vision binoculaire. SBCS raccourcit ce processus.
Cependant, pour la plupart des médecins, ces avantages potentiels associés aux SBC ne sont pas suffisants pour l’emporter sur les inconvénients potentiels. Bien que les infections, les complications et la mauvaise tolérance de la chirurgie de la cataracte soient rares, elles se produisent. Autrement dit, la plupart des médecins préféreraient une approche qui garantit que vous avez toujours au moins un bon œil.
Si vous pensez que vous voulez obtenir des SBC, n’essayez pas de faire pression sur votre médecin s’il ne s’y rend pas. Vous pouvez essayer un autre médecin si vous le souhaitez, mais sachez que même les médecins qui offrent parfois des SBC peuvent penser que vous n’êtes pas un bon candidat pour cela.
À quoi ressemble la récupération de la chirurgie de la cataracte
La récupération de la chirurgie de la cataracte prend généralement environ quatre semaines, bien que certains experts déclarent que la récupération complète n’est pas terminée avant huit semaines. Les gens portent brièvement un bouclier pour les yeux, complètent un cours d’antibiotiques et d’autres médicaments et reprennent la plupart de leurs activités quotidiennes à mesure que leur vision s’améliore. La vision floue après la chirurgie de la cataracte est normale mais généralement temporaire.
Combien de temps vous pouvez faire fonctionner l’autre œil dépendra de quelques facteurs, dont le plus important est la rapidité avec laquelle vous guérissez et la rapidité avec laquelle votre vision se stabilise. Un autre facteur important est la préférence de votre médecin. Tant que votre premier œil a bien guéri, certains médecins se sentiront prêts pour la deuxième opération dans la semaine suivant la première. D’autres voudront attendre deux semaines, et d’autres encore planifieront régulièrement les deuxièmes chirurgies pour quatre, six ou même huit semaines au minimum. Il est généralement considéré comme une bonne idée de planifier vos deux chirurgies aussi étroitement ensemble que la sécurité. C’est parce qu’un intervalle plus court entre les chirurgies est tout simplement plus susceptible de vous rendre heureux. Une étude dans BMC ophtalmologie ont constaté que plus les gens ont pris des chirurgies, plus ils ont programmé de visites avec des thérapeutes en santé mentale.
