Vous est-il déjà arrivé de vous tordre la jambe dans le mauvais sens et de ressentir cette terrible douleur au genou ? Si tel est le cas, vous avez peut-être eu une entorse au genou, une blessure qui semble mineure mais qui peut sérieusement vous ralentir. Qu’elle survienne lors d’une activité sportive, d’un faux pas dans les escaliers ou même d’une simple marche maladroite, une entorse du genou a besoin de soins adaptés pour guérir correctement et éviter des dommages à long terme.
Qu’est-ce qu’une entorse du genou ?
UN entorse au genou se produit lorsqu’un ou plusieurs ligaments du genou (des bandes de tissu solides qui relient vos os) sont étirés ou déchirés en raison d’une torsion, d’une chute ou d’une collision maladroite. Il existe quatre ligaments clés qui peuvent être blessés lors d’une entorse du genou : votre LCA (ligament croisé antérieur), votre PCL (ligament croisé postérieur), votre MCL (ligament collatéral médial) et votre LCL (ligament collatéral latéral). Selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, les entorses du genou les plus courantes sont les entorses du LCA, qui représentent jusqu’à 200 000 incidents par an aux États-Unis.
Les professionnels de la santé classent les entorses du genou en trois grades en fonction du degré de lésion ligamentaire. Comprendre ces grades peut aider à orienter le traitement, à prédire le temps de guérison et à déterminer si une intervention chirurgicale ou une rééducation est nécessaire.
Entorse de grade 1 : légère
Dans une entorse de grade 1, les ligaments du genou sont étirés mais restent intacts. Il peut y avoir des déchirures microscopiques, mais il n’y a pas d’instabilité au niveau de l’articulation du genou. Les symptômes légers d’une entorse du genou peuvent inclure une légère sensibilité et un gonflement, mais une amplitude de mouvement complète est préservée même en cas de légère raideur.
Entorse de grade 2 : modérée
Une entorse de grade 2 implique une déchirure partielle des fibres ligamentaires. Vous ressentirez une douleur et un gonflement modérés ainsi que des ecchymoses autour du genou. Vous pouvez vous attendre à une certaine perte de fonction du genou ainsi qu’à une certaine instabilité. La plupart des personnes souffrant d’une entorse de grade 2 signalent une faiblesse notable du genou et un certain degré de perte de fonction et/ou une légère instabilité articulaire du genou.
Entorse de grade 3 : grave
Dans une entorse du genou de grade 3, il y a une déchirure complète de l’un des principaux ligaments du genou. Elle s’accompagne généralement d’une douleur intense au moment de la blessure, même si la douleur peut s’atténuer un peu par la suite. Les symptômes graves d’une entorse du genou comprennent un gonflement important, des ecchymoses autour de l’articulation du genou et une instabilité articulaire marquée. Votre genou peut « céder » sous le poids du corps.
Il est courant dans une entorse de grade 3 de perdre une fonction importante du genou. Il se peut que vous ne puissiez pas redresser ou plier complètement le genou et que vous ne puissiez pas supporter votre poids ou marcher sans soutien. Parfois, vous pouvez même entendre un bruit sec pendant la blessure, ce qui indique généralement une déchirure du LCA. Les entorses de grade 3 imitent souvent les fractures en termes de douleur et de perte de mobilité, c’est pourquoi une IRM ou une radiographie est généralement nécessaire pour un diagnostic précis.
Comment guérir une entorse du genou
De nombreux médecins recommandent un processus simple mais efficace en quatre étapes pour guérir les entorses du genou appelé la méthode RICE.
R.est. Évitez de mettre du poids sur le genou blessé pendant les 24 à 72 premières heures. Utilisez des béquilles si nécessaire.
jece. Appliquez des blocs de glace pendant 15 à 20 minutes toutes les deux à trois heures pour réduire l’inflammation.
Ccompression. Enveloppez votre genou à l’aide d’un bandage de compression ou portez une attelle pour soutenir l’articulation et limiter l’enflure.
Eélévation. Élevez votre jambe blessée au-dessus du niveau de votre cœur lorsque vous êtes assis ou couché. Cela aidera à réduire l’accumulation de liquide.
Le nouveau protocole RICE
«Le protocole Rice a été récemment mis à jour», explique Charles Berk, MD, médecin de famille à New York. «Le nouvel acronyme est POLICE, qui signifie protection, chargement optimal, glace, compression et élévation.» Au lieu de l’ancien « R » pour repos, le nouveau protocole appelle à des mouvements contrôlés précoces pour stimuler la guérison, prévenir les raideurs et retrouver plus tôt force et fonctionnalité. «Nous recommandons des exercices doux d’amplitude de mouvement et une mise en charge progressive à l’aide de béquilles ou d’une attelle», ajoute le Dr Berk.
Combien de temps faut-il pour guérir une entorse du genou ?
Les temps de guérison dépendent du grade de l’entorse. Une légère entorse du genou peut guérir rapidement. Des blessures plus graves peuvent prendre des mois. Les temps de guérison typiques sont d’une à deux semaines pour une entorse de grade 1 (légère) et impliquent du repos et une rééducation légère. Les entorses de grade 2 (modérées) peuvent prendre entre trois et six semaines pour guérir correctement et peuvent nécessiter une thérapie de rééducation plus intensive. Les entorses de grade 3 (graves) peuvent prendre plusieurs mois pour une guérison complète et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale et un régime complet de physiothérapie.
Quand est-il temps de consulter un médecin ?
La plupart des entorses du genou s’améliorent avec les soins personnels, mais vous devriez consulter un professionnel de la santé si votre genou ne peut pas supporter le poids, s’il y a un gonflement ou des ecchymoses graves, si votre genou continue de « céder », si vous entendez un bruit sec et ressentez une douleur instantanée ou si les symptômes ne s’améliorent pas d’eux-mêmes après quelques jours.
L’importance de la physiothérapie
Une fois la douleur et l’enflure atténués, il est crucial de ne pas laisser le genou se raidir à nouveau. Vos ligaments ont besoin de temps pour retrouver pleinement leur force. C’est pourquoi la physiothérapie (PT) joue un rôle clé dans le processus de guérison. Un programme de physiothérapie guidé, qu’il soit réalisé avec un professionnel ou à domicile avec des instructions appropriées, augmente considérablement vos chances d’un rétablissement complet et en toute sécurité. De nombreuses personnes décident de sauter le PT, surtout après une entorse légère ou modérée. C’est un bon moyen de développer une instabilité chronique du genou et d’augmenter vos chances de vous refaire une entorse. Un plan de rééducation ciblé réintroduit progressivement le mouvement, la force et la coordination de votre genou blessé.
Un bon programme de rééducation pour une entorse du genou devrait inclure :
- Ensembles de quadruples et levées de jambes droites
- Le talon glisse pour retrouver de la souplesse
- Entraînement à l’équilibre et à la stabilité
- Musculation pour quadriceps, ischio-jambiers
Ensembles de quadruples: Asseyez-vous ou allongez-vous avec la jambe tendue. Serrez les muscles de votre cuisse en appuyant le genou vers le sol. Tenez pendant cinq à 10 secondes. Répétez 10 à 15 fois.
La jambe droite se lève : Allongez-vous à plat sur le sol et gardez votre jambe blessée droite. Soulevez-le à environ 12 pouces du sol. Maintenez la position quelques secondes, puis abaissez lentement. Répétez 10 à 15 fois, deux à trois fois par jour.
Glissières de talon : Cet exercice vous aidera à retrouver la souplesse du genou sans surcharger l’articulation. Allongez-vous sur le dos, les jambes tendues. Faites glisser lentement le talon de votre jambe blessée vers vos fesses, en pliant le genou. Faites-le glisser lentement vers le bas. Faites-en 10 à 15 par série, deux à trois fois par jour
Entraînement à l’équilibre et à la stabilité : L’entraînement à l’équilibre est essentiel après une entorse du genou, surtout si le LCA, le MCL ou le LCL étaient impliqués. Les blessures ligamentaires perturbent souvent la proprioception, la sensation de position des articulations de votre corps. C’est pourquoi l’entraînement à l’équilibre est essentiel après une entorse du genou, surtout si le LCA, le MCL ou le LCL étaient impliqués. Tenez-vous debout sur une jambe, en vous tenant initialement à une chaise ou à une table pour vous soutenir. Gardez le genou debout légèrement plié et maintenez-le pendant 30 secondes maximum. Progressez jusqu’à le faire sans soutien.
Marche tandem (marche du talon aux pieds en ligne droite) : Cet exercice améliore la coordination, l’équilibre et le contrôle de la démarche. Trouvez un espace plat et ouvert, comme un couloir ou une salle de sport. Marchez du talon aux orteils en ligne droite en plaçant le talon de votre pied avant directement devant les orteils de votre pied arrière. Gardez les yeux vers l’avant et les bras détendus à vos côtés. Faites environ 10 à 15 pas, puis retournez-vous et répétez. Essayez de faire trois à cinq promenades à chaque séance, une à deux fois par jour.
Il est préférable de faire ces exercices pieds nus ou avec des chaussures plates offrant un bon maintien. Commencez lentement et augmentez seulement dans la mesure où vous pouvez le tolérer. Arrêtez si la douleur, l’enflure ou l’instabilité articulaire augmentent.
Une entorse du genou peut sembler un simple revers, mais sans soins appropriés, elle peut se transformer en un problème à long terme. Que vous soyez confronté à une légère foulure ou à une déchirure complète du ligament, la clé de la guérison réside dans la compréhension de votre ssymptômes du genou, en suivant le bon plan de traitement et en poursuivant votre rééducation. Du repos à la glace en passant par les exercices ciblés et l’entraînement à l’équilibre, chaque étape compte. Et rappelez-vous : le temps qu’il faut à une entorse du genou pour guérir dépend non seulement de la gravité de la blessure, mais aussi de la qualité de votre rétablissement. Écoutez votre corps, travaillez avec votre médecin et prenez la réadaptation au sérieux. C’est ainsi que l’on transforme une blessure douloureuse en un retour en force.
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