L’acide gastrique est essentiel à la digestion… mais vous ne réfléchissez probablement pas beaucoup à moins que vous ayez un problème avec votre niveau d’acide gastrique. Alors que beaucoup de gens ont trop d’acide gastrique et comptent sur des médicaments pour contrôler les symptômes tels que les brûlures d’estomac, avoir trop peu d’acide gastrique – le terme médical est hypochlorhydrie– est rare, mais il peut avoir de graves conséquences sur la santé, avertit gastroentérologue Suneta Krishnareddy, MD.
Symptômes à faible teneur en acides d’estomac
Acide chlorhydrique est l’acide le plus puissant et le plus répandu produit dans votre estomac. Il est non seulement important pour la digestion, en particulier pour décomposer les protéines afin que vous puissiez absorber les nutriments, mais aussi pour protéger l’estomac contre les bactéries et les virus indésirables.
La présence de faibles niveaux d’acide chlorhydrique peut provoquer une variété de symptômes, notamment l’indigestion et les douleurs abdominales. L’un des signes les plus visibles est de voir des aliments non digérés dans vos tabourets. Certaines personnes ne digèrent pas complètement certains aliments très fibreux, comme le maïs, mais avec de l’acide gastrique faible, vous remarquerez des aliments non digérés que vous ne vous attendez pas à voir, comme le poulet et le poisson. C’est parce que votre estomac n’a pas assez d’acide pour décomposer ces protéines. Cela peut entraîner des problèmes, notamment une carence en vitamine B-12 et une anémie.
D’autres changements dans les selles sont également possibles. Si vous développez une diarrhée ou une constipation, vous pourriez avoir une condition associée à un faible acide d’estomac appelé prolifération bactérienne. Sans la protection offerte par l’acide gastrique, les bactéries indésirables peuvent prospérer.
Prudence: N’essayez pas d’auto-diagnostiquer l’acide gastrique bas. La condition doit être diagnostiquée avec des tests spécifiques puis traités de manière appropriée. Certaines personnes qui pensent avoir de l’acide de l’estomac faible tentent de s’auto-traiter en augmentant leur apport d’aliments très acides tels que le jus d’orange. Mais l’acide dans l’OJ est un type d’acide différent, et ce n’est pas de savoir comment augmenter l’acide gastrique.
Qu’est-ce qui cause l’hypochlorhydria?
La première étape pour corriger l’acide gastrique bas est de déterminer sa cause. Voici les coupables les plus probables…
pylori infection
Tout d’abord reconnu dans les années 1990, on estime maintenant que la moitié de tous les Américains abritent cette infection bactérienne. Pour la plupart, cela ne entraîne pas de problèmes graves, mais chez environ 10% des personnes, cela provoque une inflammation et une diminution de l’acide gastrique, préparant le terrain pour une condition inflammatoire appelée gastrite atrophique Cela détruit le mucus naturel qui protège la doublure de l’estomac. Parce que H. pylori En soi, il n’y a aucun symptôme, il n’est souvent pas découvert tant que les tests sanguins révèlent une anémie ou des carences en nutriments.
Gastrite atrophique
Cette condition inflammatoire chronique affectant l’estomac peut avoir deux causes. Pour certaines personnes – environ 2% des personnes atteintes de la maladie – leur système immunitaire se détraque et attaque par erreur les cellules de l’estomac. Pour d’autres – environ 15% des Américains – la gastrite atrophique est le résultat de H. pylori. Quelle que soit la cause, à long terme, la gastrite atrophique est susceptible de provoquer non seulement de l’acide gastrique faible, mais aussi une diminution de la production de l’estomac d’un produit chimique appelé facteur intrinsèque nécessaire pour absorber la vitamine B-12 de la protéine que vous mangez.
Inhibiteur de la pompe à protons (PPI)
De par leur nature même, ces forts médicaments antiacides, y compris oméprazole et pantoprazolesont conçus pour empêcher délibérément les cellules de la production d’acide gastrique pour réduire les symptômes comme les brûlures d’estomac et l’indigestion. Mais parfois, ils font trop bien leur travail. Les IPP ont été initialement indiqués pendant seulement deux semaines à la fois, car on pensait qu’ils posaient un risque accru d’infection lorsqu’ils sont pris à long terme. Nous savons maintenant que le risque d’infection est assez rare, et de nombreuses personnes ont été accordées de les prendre tout le temps. Mais nous savons qu’ils peuvent provoquer des symptômes digestifs de trop peu d’acide gastrique et même d’une carence en B-12.
Reconnaître l’hypochlorhydria
Lorsque vous ne faites pas de l’acide gastrique nécessaire pour digérer les aliments, votre corps n’obtient pas les nutriments dont vous avez besoin de ces aliments, ce qui conduit à une carence en B-12 et à une anémie de ne pas assez de fer. Les effets à long terme de ces carences nutritionnelles peuvent inclure des symptômes neurologiques tels que l’engourdissement et les picotements dans vos mains et vos pieds… et certaines personnes rapportent une perte de mémoire.
Une carence en B-12 et une anémie peuvent être diagnostiquées avec des tests sanguins. Pour déterminer la cause sous-jacente des lacunes, votre médecin est susceptible de commander un endoscopie supérieure pour regarder l’estomac et l’intestin grêle. Les effets de la gastrite atrophique sont très prononcés et peuvent être observés avec un endoscope. Si votre doublure gastrique montre de tels dommages, une biopsie ou un échantillon de tissu peut être prélevé pour un examen plus approfondi des cellules gastriques. Important: Un test sanguin pour vérifier les niveaux de B-12 toutes les quelques années (ou même chaque année) est important pour tout le monde, en particulier pour les personnes qui ont plus de 65 ans et qui peuvent ne pas manger suffisamment d’aliments denses, comme le poisson, la volaille, la viande, les œufs, les produits laitiers et d’autres protéines ainsi que les légumes verts à feuilles et autres fruits et légumes.
Traiter l’hypochlorhydria
Le traitement de l’acide gastrique faible dépend de la cause sous-jacente.
S’il s’agit de prendre des IPP, Vous devrez arrêter de les prendre ou passer à une alternative telle qu’un bloqueur H2 comme Pepcid, qui ne bloque pas l’acide gastrique dans la mesure où un PPI fait.
Si c’est un H. pylori infection, Vous recevrez des antibiotiques pour traiter l’infection et les suppléments pour faire face à des carences spécifiques en vitamines. Gardez à l’esprit qu’une carence met beaucoup de temps à se développer… et peut prendre beaucoup de temps à corriger.
La gastrite atrophique auto-immune n’est pas guérissable –Il n’y a aucun moyen de redémarrer la production d’acide gastrique, mais ses symptômes peuvent être gérés. Une priorité absolue consiste à traiter la carence en B-12. Étant donné que la condition empêche l’absorption normale du B-12, les personnes ont généralement besoin d’une perfusion mensuelle B-12 ou d’injection intramusculaire. Vous pourriez également avoir besoin de prendre des enzymes digestives pour aider à décomposer les aliments. Cela a remplacé l’ancienne approche pour prendre un supplément d’acide chlorhydrique.
Méfiez-vous: Il existe un petit risque que les dommages à la muqueuse de l’estomac par gastrite atrophique puissent préparer le terrain pour le cancer de l’estomac. Si vous avez une gastrite atrophique avancée, votre médecin peut suggérer une surveillance endoscopique – répéter le test d’imagerie tous les trois à cinq ans – pour repérer les lésions douteuses tôt.
