Jusqu’à 30 % d’entre nous sont porteurs de la bactérie connue sous le nom de Staphylococcus aureus sur notre peau ou dans notre nez… et dans la plupart des cas, nous ne sommes pas affectés par sa présence. Mais dans certaines conditions, cela peut provoquer une infection potentiellement mortelle. Nous avons demandé au spécialiste des maladies infectieuses Jeremy D. Young, MD, du Ohio State Wexner Medical Center, d’expliquer ce qu’est une infection à staphylocoque. «Il y en a beaucoup Staphylocoque espèces, et plusieurs d’entre elles peuvent provoquer une infection. Toutefois, les experts considèrent Staphylocoque doré être l’espèce la plus pathogène, la plus dangereuse et la plus nuisible », a-t-il déclaré.Staphylocoque doré peut provoquer une infection n’importe où dans le corps. Nous constatons généralement des infections de la peau et des tissus mous, mais les gens peuvent souffrir de pneumonie à staphylocoques, d’infections des voies urinaires, d’infections du sang, d’infections articulaires et d’infections dans d’autres localisations anatomiques. Les symptômes de l’infection à staphylocoque diffèrent selon l’endroit où se trouve l’infection.
Infections cutanées à staphylocoques
Les infections cutanées à staphylocoques sont le type d’infection le plus courant causé par la bactérie staphylococcique, et elles peuvent prendre de nombreuses formes, telles que l’impétigo avec des plaies au visage recouvertes d’une croûte… une folliculite avec des bosses remplies de pus autour des follicules pileux… et des furoncles, des poches plus profondes remplies de pus à des endroits comme l’aine et les aisselles.
« Pour les infections cutanées, nous recherchons la rougeur, la douleur et la chaleur de la peau », a déclaré le Dr Young. « Parfois, il y a du pus qui s’écoule si un abcès s’est formé. On surveille également les symptômes systémiques, comme la fièvre et les frissons, signes d’une infection plus grave. »
Autres infections liées au staphylocoque
Staphylocoque doré devient encore plus dangereux lorsqu’il pénètre dans la circulation sanguine, ce qui peut se produire par tout type de lésion cutanée, même une simple égratignure. Avoir des bactéries dans le sang s’appelle bactériémie, et cela peut entraîner une infection sanguine qui peut rapidement submerger votre système immunitaire – cette réponse est appelée état septique. Les symptômes de la bactériémie peuvent rapidement évoluer de la fièvre et des frissons à des difficultés respiratoires, un rythme cardiaque rapide, de la confusion et une douleur extrême. Sans traitement contre la septicémie, vous pouvez développer un choc septique, avec une chute de la tension artérielle, une défaillance d’organe et la mort.
Les bactéries peuvent également voyager via la circulation sanguine vers d’autres parties du corps. Ostéomyélite est l’infection osseuse causée par le staphylocoque. Arthrite septique se produit lorsque le staphylocoque infecte les articulations, à la fois les plus grosses articulations comme les hanches, les genoux et les épaules, et les plus petites articulations des mains et des pieds. Il peut même se fixer sur des joints de remplacement. Les symptômes comprennent souvent un gonflement, une douleur intense et de la fièvre.
La pneumonie peut se développer à partir d’abcès causés par une bactérie staphylococcique dans les poumons. Lorsque le staphylocoque se fixe sur des valvules cardiaques endommagées ou remplacées, il provoque endocarditeou infection des valvules cardiaques, qui peut entraîner une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Si vous mangez des aliments contaminés par le staphylocoque, vous pourriez souffrir d’une intoxication alimentaire causée par le staphylocoque, accompagnée de vomissements et de diarrhée typiques. Une différence entre le staphylocoque et d’autres bactéries responsables d’intoxications alimentaires telles que Salmonelle C’est la rapidité avec laquelle les symptômes apparaissent, souvent quelques minutes plutôt que quelques heures après avoir mangé l’aliment contaminé.
La bactérie staphylococcique est également à l’origine du syndrome de choc toxique, lorsque certaines souches de staphylocoques provoquent une surmultiplication du système immunitaire. Les symptômes apparaissent très rapidement et comprennent une pression artérielle basse, une forte fièvre, des nausées, de la confusion, des douleurs musculaires et une décoloration de la peau semblable à un coup de soleil. Le choc toxique peut rapidement évoluer vers une insuffisance rénale et des lésions d’autres organes. Bien que le syndrome de choc toxique ait été associé aux tampons à forte capacité d’absorption, même ceux à faible capacité d’absorption peuvent constituer un terrain fertile, surtout s’ils sont laissés en place pendant plus de quatre à huit heures. Elle a également été associée à des facteurs de risque autres que la menstruation, notamment une lésion cutanée résultant d’une coupure, d’une brûlure ou d’une intervention chirurgicale.
Obtenir des soins médicaux rapides
« Avec chaque infection, il y a généralement des étapes de progression clinique. Une caractéristique particulière de Staphylocoque doré « C’est que cela peut effectivement progresser très rapidement », a déclaré le Dr Young. « J’ai vu de nombreux patients passer de la santé à domicile à l’unité de soins intensifs quelques heures après une infection staphylococcique. Un diagnostic et un traitement rapides sont généralement justifiés. Si vous remarquez des symptômes pouvant indiquer une forme d’infection à staphylocoque, consultez immédiatement un médecin.
Un examen physique, vos antécédents médicaux et d’éventuels tests sont nécessaires pour poser un diagnostic. « Parfois, nous avons une suspicion particulièrement forte d’une infection staphylococcique. Lorsqu’une personne a une cellulite avec écoulement de pus ou une zone de peau nécrotique, cela nous fait souvent penser à Staphylocoque doré spécifiquement. »
Un prestataire de soins primaires peut généralement traiter les infections à staphylocoques à un stade précoce. Mais si l’infection est grave ou si vous en avez déjà eu, vous devriez consulter un spécialiste des maladies infectieuses. En fonction des organes, des os ou des tissus touchés, vous aurez peut-être besoin de médecins supplémentaires, comme un chirurgien cardiaque pour l’endocardite.
Traitement des infections à staphylocoques
Le traitement varie en fonction du type d’infection. Il comprend généralement des antibiotiques (à l’exception des intoxications alimentaires liées aux staphylocoques, qui se résolvent d’elles-mêmes mais nécessitent une hydratation). Pour les situations graves comme l’endocardite, le traitement peut être agressif, avec des médicaments IV sur une très longue période. Lorsqu’une valvule cardiaque ou une articulation de remplacement est affectée, il peut être nécessaire de l’enlever chirurgicalement. La chirurgie est également parfois nécessaire en cas d’ostéomyélite pour éliminer les os morts.
L’efficacité de certains antibiotiques utilisés pour traiter les infections à staphylocoques suscite de plus en plus d’inquiétudes. Comme la plupart des bactéries, plus Staphylocoque doré est exposé à des antibiotiques, plus il risque de devenir résistant aux antibiotiques. « Près de 50 % des Staphylocoque doré les isolats, ou souches, présents à l’hôpital sont résistants à la méthicilline Staphylocoque doréou SARM », a déclaré le Dr Young. « Nous sommes devenus particulièrement préoccupés par la transmission communautaire du SARM, qui peut être une infection grave et résistante aux antibiotiques. Des infections à SARM ont été contractées dans des gymnases, des casernes militaires et d’autres endroits où les humains ont tendance à se rassembler et à entrer en contact étroit.
« Heureusement, nous disposons d’antibiotiques pour traiter la plupart des isolats de SARM – de puissants antibiotiques antistaphylococciques tels que vancomycine, daptomycine et linézolide. Cependant, des cas de bactéries SARM résistantes à plusieurs de ces médicaments ont été signalés. En outre, le traitement peut être compliqué par des allergies aux antibiotiques, des interactions médicamenteuses, une intolérance aux antibiotiques et une résistance aux médicaments dues à une utilisation excessive. Le traitement peut donc être complexe, mais nous réussissons généralement si nous le commençons tôt.
Connaissez votre risque d’infection à staphylocoque
« Les personnes les plus à risque d’infection cutanée staphylococcique sont les personnes présentant une lésion cutanée », a expliqué le Dr Young. « Il peut s’agir d’une plaie, de la consommation de drogues injectables, d’un eczéma ou d’un psoriasis sous-jacent. D’autres facteurs de risque sont un diabète mal contrôlé, un œdème dû à un drainage lymphatique ou veineux altéré, l’obésité, une infection cutanée préexistante et un système immunitaire affaibli. Des exemples de personnes immunodéprimées sont celles qui vivent avec le VIH, qui reçoivent activement une chimiothérapie ou dont le système immunitaire est affaibli suite à une transplantation d’organe. «
Éviter les staphylocoques
L’infection à staphylocoque est-elle contagieuse ? Oui… les infections staphylococciques peuvent se propager par contact peau à peau, mais la bactérie est souvent transmise dans des endroits où les gens se regroupent et touchent des objets communs colonisés par l’organisme, comme les gymnases et les cafés, a déclaré le Dr Young. «Beaucoup de gens ont Staphylocoque doré sur leur peau et dans leur nez sans symptômes ni infection cliniquement apparente. Il peut donc être contracté très facilement par contact avec une personne ou un objet inanimé colonisé par Staphylocoque auréus.
« Bien que certains facteurs de risque ne puissent souvent pas être évités, comme le fait d’avoir une voie intraveineuse profonde pour l’hémodialyse ou la chimiothérapie, par exemple, les gens peuvent prendre quelques mesures de base pour éviter les infections à staphylocoques. La chose la plus utile est de pratiquer une bonne hygiène, surtout si vous avez été en contact avec des groupes de personnes. Ainsi, si vous allez à la salle de sport, assurez-vous d’essuyer les surfaces de l’équipement, de vous laver les mains, de vous doucher ensuite et d’éviter de partager des objets personnels. Si vous avez des plaies ouvertes, gardez-les propres et couvertes. «
Gardez également à l’esprit que vous pouvez être réinfecté. « Avoir une infection staphylococcique antérieure ne vous immunise pas contre une infection ultérieure par le même agent pathogène bactérien », a prévenu le Dr Young.
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