L’infection de l’oreille est un terme de fourre-tout, mais toutes les otites ne sont pas les mêmes. Il existe deux principaux types d’infections de l’oreille, et il est important de comprendre les différences, ce qui les provoque et comment ils doivent être traités. Bottom Line Personal a demandé un oto-rhino-laryngologue certifié et neurotologue Matthew Shew, MD, ce que vous devez savoir.
L’emplacement compte en ce qui concerne les otites
Le type d’infection à l’oreille que vous avez dépend de l’endroit où il est situé dans l’oreille…
Otite moyenne est une infection derrière le tympansouvent appelé infection à l’oreille intermédiaire. Ce type d’infection est relativement courant chez les enfants, mais ils peuvent également se produire chez les adultes. Avec un traitement approprié – des antibiotiques typiquement oraux – la plupart des adultes éprouvent un soulagement de la douleur et des symptômes liés aux infections en quelques jours. Mais il n’est pas rare pour le liquide et un sentiment de pression dans l’oreille pour s’attarder pendant plusieurs semaines même après que l’infection s’est efforcée.
Causes de l’otite moyenne: Le facteur de risque le plus courant pour l’otite moyenne est le dysfonctionnement du tube d’Eustache. Le tube d’Eustache aide à égaliser la pression dans l’oreille moyenne – quelque chose que nous faisons naturellement en bâillant ou en «éclatant» nos oreilles dans un avion. Lorsque ce tube ne fonctionne pas correctement, la pression et le liquide peuvent s’accumuler derrière le tympan, créant un environnement sujette à l’infection. La raison pour laquelle l’otite moyenne est courante chez les enfants est que leurs tubes d’Eustache sont courts, plus horizontaux et non entièrement développés, ce qui rend plus difficile pour le liquide de s’écouler. Les infections à l’oreille intermédiaire peuvent souvent être décrites par des infections virales ou bactériennes liées aux infections respiratoires supérieures, aux rhumes, aux allergies ou à tout facteur qui affecte la fonction du tube d’Eustache. L’infection de l’oreille elle-même n’est pas contagieuse, mais le virus qui a provoqué le froid ou la maladie qui a conduit à l’infection de l’oreille est.
Symptômes de l’otite moyenne: Les symptômes sont généralement ressentis plutôt que vus. Les symptômes précoces courants incluent la douleur ou la pression de l’oreille, une sensation de plénitude et une réduction de l’audition et / ou de pouvoir entendre du liquide à l’oreille. Le défi consiste à distinguer simplement le fluide dans l’oreille d’une infection – la douleur et la pression souvent peuvent être les facteurs de différenciation. Avec des otites plus graves, vous pouvez avoir une douleur, de la fièvre et un drainage importants si le tympan se rompt. En règle générale, l’oreille extérieure semble normale à moins qu’il y ait une rupture ou une implication secondaire de l’oreille externe.
Traitement de l’otite moyenne: Les antibiotiques oraux sont souvent utilisés pour les infections à l’oreille moyenne, surtout si les symptômes sont modérés à sévères et persistants. Les antibiotiques de première ligne pour l’infection de l’oreille incluent généralement amoxicillinequi est généralement efficace contre les bactéries communes qui provoquent des infections à l’oreille moyenne. Les antibiotiques de deuxième ligne comprennent souvent un antibiotique à spectre plus large tel que amoxicilline-clavulanate (Augmentin). Si vous avez une allergie à la pénicilline, les alternatives incluent azithromycine ou cefdinir. Combien de temps faut-il à une infection de l’oreille pour guérir avec des antibiotiques? Généralement sept à 10 jours.
Pour réduire le risque d’otite moyenne: Gérer les allergies, la congestion nasale et les problèmes de sinus chroniques à l’aide d’un spécialiste de l’oreille, du nez et de la gorge (ORL). Chez les enfants, en particulier, éviter l’exposition à la fumée secondaire peut aider à réduire les risques. Si vous ressentez des infections récurrentes d’oreille intermédiaire – généralement quatre ou cinq en un an – parlez à votre médecin pour savoir si la référence à un ORL pour les tubes d’oreille peut aider à ventiler l’oreille moyenne et à prévenir l’accumulation de liquide.
Otitis Externa–Souvent appelé «oreille de nageur» ou infection à l’oreille externe – est une infection du conduit auditif menant au tympan. Cette infection de l’oreille est observée plus fréquemment chez les adultes et est généralement causée par l’exposition à l’eau, l’irritation ou le traumatisme ou une affection cutanée.
Causes d’otite externa: Certaines personnes sont plus sensibles aux infections à l’oreille externe en raison de la structure anatomique de leurs oreilles ou des conditions dermatologiques apparemment non liées. Les canaux d’oreille étroits sont plus susceptibles de piéger l’humidité et les débris, ce qui peut entraîner une infection. Individus avec des canaux d’oreille étroits ou des excroissances osseuses dans le canal (appelé exostoses et souvent observés chez les surfeurs et les nageurs) sont plus à risque d’infections et de complications prolongées en raison de l’espace du canal contraint. D’autres facteurs de risque comprennent une exposition fréquente à l’eau… en poussant à l’intérieur de l’oreille avec des cotons-tiges et d’autres instruments qui peuvent irriter ou provoquer des traumatismes au canal de l’oreille… vivant dans des environnements chauds ou humides qui favorisent la croissance bactérienne ou fongique… et ayant une affection cutanée comme l’eczéma ou le psoriasis. Les personnes les plus à risque d’otite très grave externa présentent généralement des facteurs de risque immunitaire sous-jacents, tels que le diabète ou une forme d’immunosuppression.
Symptômes d’otite externa: Pour ce type d’infection de l’oreille, vous pouvez à la fois sentir et voir les symptômes. Les gens éprouvent souvent des douleurs à l’oreille, des démangeaisons, une sensation de plénitude, de drainage de l’oreille et de sensibilité, en particulier lorsque l’oreille extérieure est manipulée. À mesure que l’infection s’aggrave, le conduit auditif peut devenir gonflé et l’oreille extérieure peut paraître rouge et enflammée. Dans les cas plus avancés, les débris et le drainage peuvent s’accumuler, entraînant une perte auditive importante (cela est généralement temporaire avec le bon traitement).
Des cas plus graves d’otite externa peuvent s’étendre dans l’os, qui est connu sous le nom Otite maligne externa, et peut provoquer des douleurs d’oreille profondes et persistantes qui ne répondent pas aux traitements standard. Cela nécessite une évaluation et un traitement rapides.
Traitement de l’otite externa: Le pilier de traitement pour ce type d’infection de l’oreille est une thérapie topique avec des gouttes d’oreille antibiotiques, telles que ciprofloxacine ou Ofloxacine. Ces gouttes sont souvent combinées avec un stéroïde pour aider à réduire l’inflammation, en particulier si le conduit auditif est enflé. Si l’infection est causée par un champignon, en particulier après une utilisation prolongée d’antibiotiques ou lorsqu’elle est exposée à des environnements humides, vous pourriez également avoir besoin de gouttes d’oreille antifongiques ou de poudres, telles que clotrimazole.
Alors que la plupart des infections à l’oreille externe se résolvent en quelques jours, le traitement des infections persistantes – celles qui durent plus de sept à 10 jours – ou celles qui ne répondent pas aux gouttes, nécessitent des traitements en désordre. Une partie critique de ces visites est généralement le nettoyage et le débridement du conduit auditif pour éliminer les débris piégés, les bactéries et / ou les matériaux fongiques et permettre aux gouttes d’oreille et à d’autres médicaments d’atteindre le site d’infection. Si vous avez un gonflement ou un blocage significatif, votre ORL peut placer une petite mèche, qui agit comme un stent, dans le conduit auditif pour aider à l’ouvrir et à livrer les gouttes plus efficacement. Pour les infections à l’oreille très têtue ou multiples, votre médecin peut prescrire des schémas de poudre plus complexes qui aident non seulement à sécher l’humidité dans l’oreille, mais aussi à fournir une combinaison d’antibiotiques, antifongiques et de stéroïdes.
Si des infections à l’oreille particulièrement tenaces ou récurrentes sont compliquées par des facteurs tels que le diabète ou la suppression immunitaire, des étapes supplémentaires telles que thérapie de culture (Examiner un échantillon du liquide pour identifier le coupable spécifique et mieux correspondre au médicament anti-infection), des cours d’imagerie ou de traitement plus longues peuvent être nécessaires. Un suivi minutieux est essentiel pour garantir que l’infection se résout complètement et pour prévenir les complications à long terme, telles que la perte auditive permanente.
Pour réduire le risque de Otitis externa: Prenez des mesures pour garder l’humidité hors du conduit auditif. Les stratégies préventives comprennent un séchage soigneusement séchant les oreilles après l’exposition à l’eau – vous pouvez utiliser un sèche-cheveux sur un réglage bas pour sécher vos oreilles ou un sèche-oreille électrique en vente libre après une douche ou une natation. Les bouchons d’oreille personnalisés peuvent être efficaces pour les personnes sujets à des infections récurrentes à l’oreille externe de l’exposition à l’eau. Bien que certaines gouttes d’oreille en vente libre puissent aider, consultez d’abord un fournisseur pour s’assurer que le tympan est intact et qu’aucune autre condition sous-jacente ne contribue au problème.
Pour les infections à l’oreille externe, il est particulièrement important de protéger l’oreille de l’humidité. Votre médecin vous conseillera probablement d’éviter la natation, les sports nautiques et la mise en place de l’eau dans l’oreille pendant la douche ou le bain pendant le traitement. Toute autre exposition à l’eau peut interférer avec le processus de guérison. À la maison, utilisez un bouchon d’oreille, une boule de coton légèrement recouverte de vaseline ou d’un capuchon de douche pour protéger l’oreille ou les oreilles. Pour une récupération complète et pour empêcher une récidive, suivez votre plan de traitement prescrit à la lettre, y compris la réalisation de tout cours d’antibiotiques ou d’oreilles.
Lorsque les infections à l’oreille augmentent
Parfois, les otites peuvent entraîner de graves complications. Bien que cela soit rare, si vous vivez une infection à l’oreille moyenne ou externe qui dure plus de sept à 10 jours, il est important d’obtenir une évaluation médicale. Le diagnostic et le traitement rapides par un spécialiste qualifié peuvent empêcher des résultats plus graves. Vous pourriez commencer par votre fournisseur de soins primaires, mais demandez une référence à un ORT certifié par le conseil d’administration pour des infections à l’oreille persistantes ou complexes. Ceci est essentiel si vous êtes immunodéprimé parce que vous êtes à risque d’infection à se propager rapidement et à impliquer des structures critiques autour de l’oreille, comme l’os, les nerfs ou même les tissus plus profonds.
Si une infection à l’oreille intermédiaire n’est pas traitée, il existe un risque faible mais réel de développer un abcès cérébral ou une méningite. Ces événements se produisent généralement chez les patients qui ont des facteurs de risque supplémentaires, comme un cholestéatome (une croissance cutanée non cancéreuse dans l’oreille moyenne) ou une fuite de liquide céphalorachidien.
Pour les infections à l’oreille externe, en particulier chez les personnes immunodéprimées, les infections non traitées peuvent se propager dans l’os, conduisant à une condition appelée Otite maligne externa. Bien que également rare, il peut devenir mortel.
Le bon diagnostic, le traitement approprié et le fait d’être étroitement surveillé par votre spécialiste sont essentiels pour prévenir ces résultats rares mais graves.
Les infections post-oreilles: symptômes, causes et traitements sont apparus en premier sur Bottom Line, Inc.
