Température corporelle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire et tension artérielle. Ils sont considérés comme les quatre signes vitaux utilisés pour mesurer les fonctions de base de votre corps et votre santé physique générale.
De nos jours, de nombreux experts suggèrent que cette liste est incomplète et qu’il faudrait y ajouter un cinquième signe vital : la force de préhension. La recherche suggère que la force de préhension des mains est une mesure importante de la fonction musculaire et de la capacité physique, étroitement liée à la santé globale et à la longévité.
«C’est un prédicteur de beaucoup de choses», explique Ardeshir Hashmi, MD, gériatre à la Cleveland Clinic. « La force de préhension fournit une mesure composite de base de la santé des muscles, des nerfs et des os. C’est donc un très bon outil de prédiction sur la façon dont une personne se porte en ce moment et comment elle se comportera dans l’année, cinq ans et 10 ans à venir. C’est facile à faire, peu coûteux et ce n’est pas trop compliqué. «
Qu’est-ce que la force de préhension ?
Vous avez besoin d’une bonne force de préhension pour ouvrir un pot, donner une solide poignée de main, saisir un club de golf ou utiliser efficacement un marteau ou d’autres outils.
En termes simples, la force de préhension est une mesure de la quantité de force que vous pouvez générer lorsque vous saisissez quelque chose. Il peut être globalement classé en trois types :
- Poignée d’écrasement est votre capacité à presser des objets entre vos doigts et la paume de votre main. C’est le type de prise que vous utilisez pour serrer la main, serrer une balle ou tenir une raquette de tennis.
- Poignée de pincement est la prise que vous utilisez lorsque vous tenez quelque chose entre votre pouce et vos doigts sans utiliser votre paume (pensez à saisir une assiette ou à tourner une clé).
- Poignée de soutien est votre capacité à tenir des objets lourds pendant de longues périodes, en utilisant les muscles de l’ensemble de votre main et de vos avant-bras. Vous utilisez ce type de prise chaque fois que vous transportez des courses ou effectuez des exercices de soulevé de terre.
Pourquoi la force de préhension est-elle importante ?
La force de préhension reflète la force des muscles de vos mains, de vos poignets et de vos avant-bras, mais c’est bien plus que cela. Il sert de mesure de la force musculaire dans tout votre corps et de mesure de la sarcopénie, le remplacement progressif des muscles par du tissu adipeux qui se produit généralement avec le vieillissement.
En tant que telle, la force de préhension peut aider à déterminer votre niveau de mobilité, votre endurance physique, votre équilibre et donc votre risque de fragilité, vos chances de subir une chute débilitante et votre probabilité de rester indépendant maintenant et à l’avenir. Il a été identifié comme un indicateur fiable de votre capacité à effectuer (et à continuer d’effectuer) des activités instrumentales de la vie quotidienne, telles que conduire, cuisiner, faire l’épicerie et gérer ses médicaments.
La perte de mobilité et de fonction physique que peut prédire une faible force de préhension a été associée à un risque accru de solitude (puisque vous ne pouvez pas physiquement sortir et passer du temps avec votre famille et vos amis), ce qui peut nuire à votre santé émotionnelle et cognitive.
La recherche suggère qu’une faible force de préhension est également corrélée à une longévité réduite et à un risque accru de maladies chroniques comme les maladies cardiaques, le cancer et une mauvaise fonction pulmonaire (par exemple, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)). En fait, une étude a démontré que la réduction de la force de préhension était associée à des risques accrus de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès dus à des causes cardiovasculaires et autres (La Lancette18 juillet 2015).
Le Dr Hashmi note que la force de préhension est une mesure objective qui peut également aider à prédire dans quelle mesure une personne résistera et se rétablira d’interventions chirurgicales ou de traitements médicaux comme la chimiothérapie ou la radiothérapie contre le cancer.
« Vous voulez avoir ces informations, surtout si vous allez subir une intervention médicale ou chirurgicale majeure », ajoute-t-il. « Ou, si vous subissez une intervention, un test de force de préhension nous aidera à déterminer comment vous allez actuellement et ce que vous devez faire pour être dans la meilleure forme possible avant l’intervention. »
Comment la force de préhension est-elle mesurée ?
Votre médecin peut mesurer votre force de préhension à l’aide d’un appareil appelé dynamomètre. Avec votre coude fléchi à 90 degrés, vous serrez l’appareil trois fois et utilisez la mesure la plus élevée. Certains cliniciens utilisent la moyenne des trois résultats. Vous pouvez également acheter un dynamomètre, mesurer votre force de préhension à la maison et partager les résultats avec votre médecin. (Le coût des appareils peut varier considérablement, allant de 20 $ à plusieurs centaines de dollars.)
La force de préhension est mesurée en livres (ou kilogrammes) de force appliquée. Pour la plupart des hommes, ce poids culmine dans la vingtaine et la trentaine, avec une moyenne d’environ 110 à 120 livres, explique le Dr Hashmi. Au moment où vous atteignez la soixantaine, il peut tomber à 50 à 60 livres ou moins.
«Le chiffre à retenir est d’environ 56 livres», conseille le Dr Hashmi. « En dessous de 56 ou surtout en dessous de 50 signifie un risque plus élevé de fragilité et de sarcopénie. Il faut le maintenir au moins au-dessus de 50 et, de préférence, essayer de rester dans les années 70 ou 80. Plus la force de préhension est élevée, mieux c’est. »
Sachez que l’arthrite de la main, le canal carpien ou d’autres problèmes orthopédiques ou liés aux nerfs peuvent affecter les résultats du test, vous et votre médecin devrez donc tenir compte de ces facteurs. Il est préférable de mesurer périodiquement la force de préhension et d’observer son évolution au fil du temps, conseille le Dr Hashmi.
«Je recommande de le faire tester au moins une fois par an, à partir de 50 ans», précise-t-il. « La visite annuelle de bien-être ou l’examen médical annuel est un très bon moment pour le faire. Il est surprenant de voir tout ce que cela nous dit. Nous avons nos propres impressions sur notre état de santé, mais je pense que vérifier la force de préhension est une bonne habitude à prendre, du moins en vieillissant. »
Votre médecin peut utiliser plusieurs évaluations pour évaluer votre force musculaire et votre risque de sarcopénie, de fragilité et de chutes :
- Force de préhension : Mesuré à l’aide d’un dynamomètre. Les hommes d’âge moyen et plus âgés devraient essayer de maintenir une force de préhension comprise entre 70 et 80 livres. Tout poids inférieur à 56 livres (et surtout inférieur à 50 livres) indique un risque plus élevé de fragilité et de sarcopénie.
- Vitesse de marche : Une mesure de la vitesse à laquelle vous pouvez parcourir une distance prédéfinie (généralement 4 mètres, ou environ 13 pieds). Une vitesse inférieure à 2,5 pieds (0,8 mètre) par seconde indique un risque de fragilité plus élevé.
- Stand de chaise de 30 secondes : Commencez en position assise, les pieds à plat sur le sol et les bras croisés sur la poitrine. Mettez-vous debout, puis asseyez-vous à nouveau. Répétez pendant 30 secondes. Les scores inférieurs à la moyenne (indiquant un risque de chute accru) pour les hommes sont moins de 14 fois pour les 60 à 64 ans, moins de 12 fois pour les 65 à 74 ans, moins de 11 fois pour les 75 à 79 ans, moins de 10 fois pour les 80 à 84 ans, moins de huit fois pour les 85 à 89 ans et moins de sept fois pour les 90 à 94 ans. Pour les femmes, les scores inférieurs à la moyenne sont moins de 12 fois pour les 60 à 64 ans, moins de 11 fois pour les 65 à 69 ans, moins de 10 fois pour les 70 à 79 ans, moins de neuf fois pour les 80 à 84 ans, moins de huit fois pour les 85 à 89 ans et moins de quatre fois pour les 90 à 94 ans.
- Chronométré et c’est parti : Une mesure de la rapidité avec laquelle vous pouvez vous lever d’une position assise, marcher 10 pieds à un rythme normal, vous retourner, revenir à la chaise à un rythme normal et vous asseoir à nouveau. Une personne âgée qui prend 12 secondes ou plus court un risque de chute plus élevé.
Sources : Centres pour le contrôle et la prévention des maladies ; Ardeshir Hashmi, MD, Clinique de Cleveland
Comment améliorer la force de préhension
L’un des moyens les plus simples d’augmenter votre force de préhension est de presser une balle pendant que vous vaquez à vos activités quotidiennes. Pressez chaque jour une balle de racquetball, de squash ou une balle de consistance similaire, mais évitez d’utiliser une balle de tennis ou quoi que ce soit de plus ferme, car cela pourrait aggraver la douleur à la main ou l’arthrite. Vous pouvez également utiliser des pinces à ressort ou effectuer des boucles de poignet à l’aide d’haltères correctement pondérés.
Assurez-vous d’inclure beaucoup de protéines dans votre alimentation pour aider à soutenir le développement musculaire et réduire votre risque de sarcopénie. Le Directives diététiques pour les Américains recommandez de donner la priorité aux aliments protéinés à chaque repas (par exemple, les fruits de mer, la viande rouge, les œufs et les sources végétales comme les haricots, les pois, les lentilles et le soja), en visant un objectif de protéines de 1,2 à 1,6 grammes par kilogramme de poids corporel par jour. (Pour un homme de 200 livres, cela équivaut à 109 à 145 grammes de protéines par jour pour répondre à la recommandation : 200 divisé par 2,2 multiplié par 1,2 ou 1,6.)
Ne vous concentrez pas uniquement sur votre force de préhension pour pouvoir mieux performer sur un dynamomètre. Pour préserver votre musculature et lutter contre la sarcopénie, effectuez des exercices de musculation au moins deux à trois jours non consécutifs par semaine, en vous concentrant sur les principaux groupes musculaires des épaules, des bras, de la poitrine, du dos et des jambes, ainsi que des mains.
«La force de préhension diminuera naturellement avec l’âge si vous ne faites rien, mais vous pouvez la contrer activement», explique le Dr Hashmi. « Vous pourriez avoir une personne dans les 80 ans et une autre dans la soixantaine, et si la personne de 80 ans a contrecarré ce déclin physiologique, sa force de préhension peut être plus grande. Mesurer objectivement cela me donne une meilleure idée de la façon dont cette personne va se comporter dans les cinq ou dix prochaines années. C’est donc vraiment le cinquième signe vital qui peut indiquer une fragilité, sa présence et son risque. «
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