Lorsque Charlie Seltzer, MD, qui est certifié en médecine de l’obésité et en médecine interne, a voulu s’adresser à son trouble de l’alimentation excessive, il a demandé à son propre médecin une prescription de sémaglutide, un médicament connu des noms de marque Ozempic et Wegovy. Bien qu’il ait prescrit le médicament à plusieurs reprises à ses propres patients, il a toujours été surpris par la rapidité avec laquelle les effets secondaires du médicament ont affecté ses séances d’entraînement. Seltzer, également spécialiste certifié en matière de force et de conditionnement, est rarement arrivé au gymnase au cours des trois premiers mois qu’il prenait le médicament.
«La fatigue était si grave que je dormais littéralement dans mon bureau entre les rendez-vous des patients», explique Seltzer Runner’s World. « À la fin de la journée, je me suis juste ramené chez moi et je me suis couché. »
Ozempic, Wegovy et d’autres sémaglutides font partie d’une classe de médicaments appelée agoniste du peptide 1 de type glucagon (GLP-1), qui imite l’action d’un peptide spécifique et stimulent la production de plus d’insuline – éliminant la glycémie. C’est pourquoi ils sont souvent prescrits aux personnes atteintes de diabète de type 2, en particulier celles qui bénéficieraient de perdre du poids. Les agonistes ralentissent également la vidange de l’estomac, vous vous sentez donc plein plus longtemps et mangez moins.
Pendant ce temps, les médicaments peuvent également provoquer des effets secondaires spectaculaires, notamment des nausées, des vomissements, de la fatigue, de la constipation et de la diarrhée. Si votre médecin recommande Ozempic ou Wegovy, voici comment prendre les médicaments tout en continuant – ou en commençant – à courir.
Vous devez vous assurer que vous mangez suffisamment
Les médicaments GLP-1 suppriment votre appétit si complètement que beaucoup de gens trouvent qu’ils oublient de manger. Sans nourriture des calories, vous n’aurez pas assez d’énergie pour rester actif, dit Seltzer.
Seltzer a eu du mal à obtenir au moins 1 400 calories par jour, ce qui, selon lui, pourrait être un facteur énorme dans l’incitation à la fatigue. «Beaucoup de gens éprouvent également des nausées et parfois des vomissements, ce qui le rend encore plus difficile à manger», ajoute Seltzer. « Même sans ces effets secondaires, il n’y a pas d’appétit est un sentiment horrible. »
Ne pas prendre suffisamment de calories – que ce soit à partir d’un médicament ou non – est très problématique pour les athlètes, Emily Smith, MD, un endocrinologue et spécialiste de la médecine de l’obésité à Boston Monde du coureur. Non seulement cela rend les choses plus difficiles en termes de motivation, mais manger trop peu de calories épuise le glycogène dans le corps, ce qui entraîne une chute de glycémie. Lorsque cela se produit, vous pouvez vous sentir étourdi ou faible, ce qui peut augmenter le risque de blessure ou d’instabilité, ajoute Smith.
Pour contrer cela, Seltzer vous conseille de répandre vos aliments pendant la journée et de rester sur un horaire spécifique pour manger. De cette façon, vous ne comptez pas sur les signaux de la faim à repérer quand il est temps pour un repas. Il suggère également d’ajouter plus de protéines, ce qui peut aider à des niveaux d’énergie soutenus, ainsi qu’à maintenir la masse musculaire pendant la perte de poids.
Les coureurs auront également probablement besoin de plus de temps entre un repas préménagé et de démarrer une séance d’entraînement, Angie Victorio, RN, spécialiste certifié des soins et de l’éducation, raconte, raconte Runner’s World. Parce que les agonistes du GLP-1 ralentissent la dégradation du glucose et gardent la nourriture dans votre estomac plus longtemps, faire de l’exercice trop tôt après avoir mangé peut augmenter les nausées et la fatigue.
Vous devrez peut-être changer votre formation
L’utilisation du sémaglutide n’affecte pas seulement la glycémie et la perte de poids. Recherche dans le Journal de l’American College of Cardiology ont constaté que le médicament peut améliorer l’absorption maximale de l’oxygène, une mesure de la forme cardiorespiratoire, chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui étaient à haut risque de maladie cardiovasculaire.
«Cela signifie que le sémaglutide pourrait avoir des avantages en termes de capacité d’exercice», explique Lalitha McSorley, physiothérapeute et propriétaire de Brentwood Physiotherapy Calgary Monde du coureur. « Cependant, cet avantage peut être affecté si vous avez des effets secondaires comme la fatigue, les nausées ou les étourdissements tout en prenant le médicament. »
Donc, si vous avez une prescription pour un sémaglutide, vous devrez peut-être garder l’exercice léger, avec une faible intensité et des options à faible impact, et prendre des pauses plus fréquentes, dit Victorio.
Si vous vous entraînez au marathon ou espérez atteindre un autre grand objectif, vous voudrez peut-être travailler avec un médecin, un entraîneur ou un nutritionniste pour déterminer la formation que vous pouvez et ne pouvez pas gérer sur ces médicaments. Avec la course, Smith suggère d’augmenter le kilométrage très progressivement – plus que d’habitude – jusqu’à ce que vous sachiez que les effets secondaires ne seront pas un facteur de confusion dans vos progrès.
Un autre changement de formation qui est important lors de la prescription de quelque chose comme Ozempic ajoute plus de formation en force, selon Smith. En général, lorsque vous perdez du poids rapidement, cela provoque une forte baisse de la masse musculaire ainsi que de la graisse, dit-elle.
«Cela pourrait entraîner une diminution des performances, et il est utile de contrer cela en ajoutant un entraînement en résistance qui renforce la masse musculaire», ajoute Smith.
Prenez le temps de trouver le bon médicament et la bonne dose
Tout le monde n’a pas d’effets secondaires du sémaglutide, mais ils sont suffisamment communs pour que vous les preniez en considération lors du démarrage du médicament, surtout si vous prévoyez de maintenir un programme d’entraînement de course.
Par conséquent, changer la façon dont vous vous entraînez, ainsi que quand et combien vous mangez peut vous aider, mais vous devrez peut-être également modifier la posologie ou la livraison des médicaments, a déclaré Benjamin Gibson, Pharmd, professeur adjoint de pharmacie à l’Université du Texas à Austin Monde du coureur. La dose typique pour le sémaglutide injectable une fois par semaine commence à 0,25 milligramme et monte jusqu’à 2 milligrammes pour ozempic et 2,4 milligrammes pour Wegovy, bien que votre médecin prescrira des montants exacts.
Gibson dit Monde du coureur que certaines personnes trouvent des problèmes considérablement réduits, comme les nausées et la fatigue, avec les formes orales d’agonistes GLP-1, comme Rybelsus, plutôt que le type injectable.
Une autre note importante: vous devez être plus diligent quant à l’hydratation lors de la prise de ces médicaments. Le sémaglutide a été lié à la lésion rénale comme effet secondaire, et bien que Smith dit que c’est rare, cela vaut la peine de garder à l’esprit que si vous augmentez votre niveau d’exercice.
Conclusion: parlez à votre médecin
Chaque médicament a un profil de risque / avantage, explique Seltzer, alors parlez à votre médecin avant de prendre un GLP-1. Gardez également à l’esprit que les formules hors AMM ou en ligne peuvent différer des médicaments approuvés.
«Parce qu’il est important d’être surveillé sur un médicament comme celui-ci, avec des vérifications régulières sur les effets secondaires et le fonctionnement du médicament, il est crucial de travailler avec votre médecin», ajoute Smith. « De plus, l’utilisation du sémaglutide fait généralement partie d’un programme global axé sur la perte de poids, la gestion du diabète ou les deux. Vous devez donc rester au courant de la façon dont toutes ces pièces fonctionnent, avec votre médecin. »
«Environ la moitié des patients que je vois qui essaient le sémaglutide ne peuvent pas le tolérer», explique Seltzer. « Donc, malgré le battage médiatique en ce moment, ce n’est pas un médicament magique. C’est juste un moyen d’éliminer votre appétit et que vous devez idéalement être utilisé à long terme pour les résultats liés au diabète et à la perte de poids. Si vous avez des effets secondaires qui affectent votre qualité de vie, comme vous ne parvenez pas à faire de l’exercice, vous devez déterminer s’il pourrait y avoir une meilleure option pour vous. »
