Pourquoi est-ce que je perds du poids?

Avec une grande partie du monde hyper axé sur l’essai de perdre du poids, il peut être à la fois alarmant et isolant pour constater que vous perdez du poids quand vous ne le souhaitez pas. Peut-être que vous n’aimez pas la façon dont votre perte de poids soudaine vous fait paraître, ou vous pouvez vous inquiéter que cela signale une sorte de problème de santé. Et en effet, il existe de nombreuses explications possibles pour la perte de poids soudaine inexpliquée, dont certaines plus graves que d’autres. N’ignorez pas la situation simplement parce que les amis ou la famille pourraient faire des commentaires dédaigneux comme «Gee, j’aurais aimé avoir ce problème!»

Définition de la perte de poids involontaire

La plupart des médecins considèrent que la perte de poids involontaire est une baisse significative de la masse corporelle ne résultant pas des changements de régime alimentaire et d’exercice. En d’autres termes, si votre style de vie n’a pas changé mais que vous avez soudainement commencé à laisser tomber des kilos importants, vous ressentez une perte de poids involontaire et devriez étudier pourquoi.

Mais qu’est-ce que la perte de poids «significative»? Après tout, le poids de tout le monde fluctue de temps en temps. Si vous avez moins de 65 ans, vous devez parler à un médecin si vous avez involontairement perdu 10 livres, soit 5% de votre poids corporel, sur une période comprise entre six mois et un an. Pour les personnes âgées, la perte de poids est considérée comme «problématique» si le patient perd 5% du poids corporel en un mois ou 10% en six mois.

Causes possibles de perte de poids non intentionnelle

Stress et anxiété. Il semble y avoir deux explications pour un lien entre l’anxiété et la perte de poids. Le premier est comportemental. Si vous êtes trop stressé, vous n’avez peut-être aucun appétit et vous pourriez même oublier de manger parce que vous êtes tellement concentré sur ce qui vous dérange. Souvent, les personnes dont la perte de poids est motivée par le stress ne savent même pas que leurs habitudes alimentaires ont changé. Les individus ultra-stressés peuvent également être plus actifs physiquement qu’ils ne le pensent consciemment, brûlant des calories par la rythme, le butin et l’incapacité de s’asseoir et de se détendre.

Mais il y a aussi un mécanisme physiologique probable en jeu. En 2019, les chercheurs de Scripps ont découvert que l’anxiété et la perte de poids sont associées à l’absence d’une substance appelée facteur neurotrope dérivé du cerveau (BDNF) dans la région du cerveau connue sous le nom d’amygdale. Même lorsqu’il a nourri un régime qui aurait dû les rendre obèses, selon les chercheurs, des souris privées de BDNF dans l’amygdale ont perdu du poids et présentaient des symptômes d’anxiété.

Médicaments. Plusieurs types de médicaments ont été constatés provoquer une perte de poids involontaire chez certains patients. Les antihistaminiques, le fer, le potassium, les décongestionnants et les antibiotiques peuvent avoir cet effet, tout comme la liste suivante, qui n’est pas exhaustive:

Médicaments cardiaques

Inhibiteurs de l’ACE
Statines
Diurétique en boucle
Nitroglycérine
Bloqueurs de canaux calciques
Hydrochlorothiazides

Médicaments neurologiques

Benzodiazépines
Lithium
SSRI
Anticonvulsivants

Os et médicaments articulaires

AINS
Opiacés
Hydroxychloroquine

Médicaments endocriniens

Metformine
Lévothyroxine

Toxicomanie. La perte de poids involontaire pourrait être un signe que votre consommation de drogues ou d’alcool est devenue problématique. Ces substances pourraient affecter votre digestion, votre appétit ou votre métabolisme.

Infection chronique. Vivre avec la tuberculose ou le VIH peut entraîner une augmentation de votre métabolisme, nécessitant plus de calories pour répondre à vos besoins quotidiens et maintenir votre poids corporel régulier.

Parasites. Les vers gastro-intestinaux ne sont plus aussi courants aux États-Unis qu’autrefois, mais plusieurs types restent répandus ici. Et si vous voyagez à l’international, vous pourriez être infecté. Fait intéressant, la perte de poids des vers n’est pas parce qu’ils volent toute votre nutrition. Au lieu de cela, la réponse immunitaire du corps à la présence des parasites se produit pour libérer des substances qui diminuent la leptine, l’hormone qui vous dit que vous avez faim.

Thyroïde hyperactif. Lorsque la glande thyroïde produit trop d’hormone thyroïdienne (une condition appelée hyperthyroïdie), le métabolisme du corps est considérablement augmenté, ce qui rend plus difficile le maintien du poids corporel. Les autres symptômes de l’hyperthyroïdie comprennent les tremblements de main et le rythme cardiaque irrégulier.

Diabète non diagnostiqué. Parce que tant de gens associent le diabète à l’obésité, ils ne considèrent pas cette perte de poids sans effort soudaine pourrait éventuellement indiquer qu’ils ont la maladie. Mais c’est un symptôme courant du diabète non diagnostiqué. Chez une personne atteinte de diabète non traité, les cellules ne peuvent pas tirer de l’énergie du glucose dans leur nourriture et se tournent plutôt vers les réserves de graisse et de muscle du corps. Les symptômes d’accompagnement comprennent souvent une faim excessive et une soif.

Pancréatite. Le pancréas est un organe qui produit des enzymes et des hormones qui aident à la digestion. Lorsque ces enzymes attaquent une partie du pancréas elle-même, elle devient enflammée et douloureuse, une affection appelée pancréatite. Les personnes atteintes de pancréatite perdent souvent du poids malgré le fait de ne pas modifier leur alimentation, car l’organe a commencé à sécréter des quantités insuffisantes de ses enzymes pour que le corps digère correctement les aliments et absorbe les nutriments.

Cancer. Il n’est pas rare que les personnes atteintes de cancer perdent un poids important. Certains ont du mal à manger suffisamment car ils ont du mal à avaler, éprouve des douleurs à l’estomac, ont des nausées fréquentes ou des vomissements, développer des blocages intestinaux ou simplement n’absorbant pas les nutriments de leur nourriture. Certains cancers semblent libérer des produits chimiques dans la circulation sanguine qui provoquent la dissipation des muscles et des graisses. Certaines personnes atteintes de cancer éprouvent une affection appelée cachexie, ou syndrome de gaspillage, marqué par une diminution de l’appétit, de la fatigue et de la perte de poids. Environ 60% des personnes atteintes d’un cancer du poumon éprouvent de tels symptômes, comme 80% de ceux dont le cancer est situé dans le tractus gastro-intestinal supérieur, y compris l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle, le pancréas et le foie.

Dans une étude en 2024 de 157 000 patients, une perte de poids involontaire a été associée à un risque significativement accru de diagnostic de plusieurs cancers, notamment l’œsophage, le pancréatique, l’estomac, le tractus biliaire, le foie, le lymphome non hodgkinien, la leucémie, le myélome multiple, le colorectal et le poumon. Il n’y avait aucune association avec le cancer du sein, le cancer du cerveau ou le mélanome.

Problèmes dentaires et plaies buccales. La mauvaise santé bucco-dentaire peut faire manger moins les gens. Les prothèses dentaires, les lésions, les cavités, la perte de dents, l’incapacité à mâcher, l’inflammation, la maladie des gencives, le syndrome articulaire temporo-mandibulaire (TMJ) et les conditions similaires peuvent provoquer des aversions alimentaires et une évitement. Bien qu’il puisse sembler qu’il serait évident pour quelqu’un qu’il ne mangeait pas autant à cause de la douleur dans la bouche, la diminution de l’alimentation peut être subtile mais significative. Et même lorsqu’une personne ayant des problèmes dentaires mange autant que jamais, elle peut ne pas mâcher de manière aussi approfondie, entraînant une digestion plus pire et donc moins d’absorption des nutriments.

Que faire de votre perte de poids

La façon dont vous et votre médecin abordera votre perte de poids dépendra de ce qui le cause. Par exemple, si vous mangez inconsciemment moins parce que vous avez des cavités des deux côtés de votre bouche et que manger est devenu désagréable, la solution évidente serait de réparer vos dents. Si un médicament vous fait perdre du poids, vous pourrez peut-être trouver un autre médicament qui n’a pas cet effet secondaire.

Si vous avez développé une carence nutritionnelle, votre médecin peut vous référer à une diététicienne ou vous mettre sur un supplément ou un régime spécial. Mais vous ne pourrez pas résoudre le problème si vous ne l’avez pas fait face de front en ouvrant une conversation avec votre médecin. Si vous visitez régulièrement un médecin, il devrait vous peser chaque fois que vous entrez et vous interrogez de manière proactive sur une perte de poids importante. Mais ne comptez pas là-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant votre poids corporel, soulevez-les. Votre médecin pourrait simplement être trop distrait pour le remarquer.

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