Cette question est fréquemment posée aux dentistes par les patients, dont beaucoup supposent immédiatement qu’ils souffrent d’un trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM). Mais de nombreuses structures anatomiques importantes sont situées à proximité de la mâchoire et de ses environs, de sorte que la cause de la douleur à la mâchoire n’est pas toujours immédiatement claire, surtout lorsqu’elle survient d’un seul côté.

Résultat personnel a demandé à Thomas P. Sollecito, DMD, directeur du département de médecine buccale de Penn Dental Medicine, d’exposer certaines des causes possibles de la douleur à la mâchoire.

Une mâchoire douloureuse ou douloureuse est rarement un motif d’alarme et la plupart des causes peuvent être traitées. Mais certaines des causes les plus improbables de douleurs à la mâchoire d’un seul côté peuvent être inquiétantes. Dans tous les cas, discutez de votre préoccupation avec votre dentiste ou votre médecin traitant. Quelques causes possibles…

Lié aux dents

Parfois, ce qui est interprété comme une douleur à la mâchoire est une douleur dentaire due à une carie ou à un abcès, surtout si la douleur s’aggrave lorsque vous mordez ou lorsque cette zone de la bouche est exposée à des aliments ou des boissons chauds ou froids.

Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire

Certaines personnes utilisent l’acronyme « ATM » pour décrire une affection, mais il fait en réalité référence à l’articulation temporo-mandibulaire, l’articulation charnière entre l’os temporal du crâne et la mâchoire inférieure (mandibule). Il existe de nombreux troubles de l’ATM qui provoquent des douleurs devant l’oreille, là où la mâchoire inférieure rencontre le crâne, notamment des traumatismes, des inflammations, de l’arthrite, des douleurs musculaires et un déplacement discal dans l’articulation. Ces conditions peuvent être accompagnées de claquements ou de claquements de mâchoire qui exacerbent parfois la douleur. Le traitement d’un trouble de l’ATM repose sur la cause sous-jacente de la douleur. De manière générale, un repos de la mâchoire, une alimentation douce et des compresses chaudes sont prescrits. Occasionnellement, pour des troubles musculaires, votre dentiste pourra vous prescrire un traitement antalgique et/ou physique. En cas d’inflammation, un médicament anti-inflammatoire peut vous être prescrit. De nombreux troubles de l’ATM disparaissent d’eux-mêmes avec le temps, mais ceux qui persistent doivent être évalués par votre dentiste.

Inflammation des glandes salivaires

La douleur sous l’oreille, derrière la mâchoire, peut être causée par une glande salivaire infectée ou enflammée. C’est généralement plus en arrière (postérieur) au niveau du visage/de la tête que la douleur causée par les troubles de l’ATM. Le traitement de l’inflammation des glandes salivaires dépend vraiment de la cause. S’il s’agit simplement d’un bouchon muqueux dans le système canalaire ou d’une infection virale, elle peut se résoudre d’elle-même. L’inflammation causée par une maladie inflammatoire sous-jacente ou une maladie auto-immune nécessitera un traitement par votre dentiste ou un autre professionnel de la santé.

Sinusite

Une infection de la cavité des sinus peut provoquer des douleurs sur un côté du visage près de la mâchoire, plus particulièrement au niveau des dents supérieures. Cela peut également être associé à une congestion, un écoulement nasal et des maux de tête. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques et des rinçages ou sprays nasaux.

Maux de tête vasculaires

Les migraines et les céphalées en grappe, bien que situées le plus souvent derrière les yeux, peuvent parfois se manifester par des douleurs dans ou autour de la mâchoire. Pour ce type de douleur, vous voudriez consulter un neurologue.

Névralgie du trijumeau

Lorsque quelque chose ne va pas avec le nerf trijumeau situé profondément dans le cerveau, cela peut être ressenti comme une douleur aiguë et lancinante à la mâchoire qui dure quelques secondes. Parfois, la source de la névralgie du trijumeau est inconnue… d’autres fois, elle est causée par un vaisseau sanguin ou une tumeur appuyant contre le nerf. Cette douleur est aiguë et justifie souvent une visite médicale urgente pour en déterminer la cause. Le traitement dépend de la cause.

Artérite temporale

Cette condition, parfois appelée artérite à cellules géantestouche le plus souvent les personnes âgées. La douleur, située devant l’oreille, autour de la charnière de la mâchoire jusqu’au côté de la tête (zone des tempes), est causée par une inflammation d’une artère irriguant le sang vers le côté de la tête. Les patients doivent être évalués par leur médecin traitant dès que possible. Il ordonnera probablement des analyses de sang et mettra le patient sous stéroïdes pour diminuer l’inflammation.

Douleur référée

Parfois, des conditions affectant d’autres parties du corps peuvent provoquer des douleurs à la mâchoire. Cela inclut la douleur ressentie lors d’une crise cardiaque, qui est ressentie dans la mâchoire gauche… ainsi que la douleur causée par les cancers de la bouche ou des amygdales, qui peuvent se manifester par une douleur unilatérale à la mâchoire du côté de la tumeur.

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