Peu de choses sont plus effrayantes que de voir du sang lorsque vous regardez dans les toilettes. Ce n’est pas seulement inquiétant… il peut aussi être gênant de parler. Mais mettez tout gêne de côté – votre médecin a entendu cela de nombreuses personnes avant vous, explique le gastro-entérologue Sunneeta Krishnareddy, MD.
En règle générale, lorsque vous voyez du sang rouge vif dans les tabourets, sur du papier toilette ou dans la cuvette des toilettes, il vient du rectum ou de l’anus. Le sang qui se déplace de plus haut, comme l’intestin grêle, est susceptible d’être marron ou noir. Quelle que soit la couleur, soyez examiné la première fois que vous remarquez du sang dans les selles. Il pourrait être aussi bénin qu’une hémorroïde ou aussi grave que le cancer, mais c’est le seul moyen de trouver la cause et de le traiter correctement. Pour obtenir le bon diagnostic, vous pouvez également avoir besoin de tests sanguins et une sigmoïdoscopie flexible ou une coloscopie (surtout si vous avez près de 45 ans, l’âge auquel ce test est recommandé comme outil de dépistage).
Voici quelques causes courantes de sang dans les selles – et que faire à propos de chacun…
Hémorroïdes ou fissures anales
Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins gonflés ou irrités dans l’anus, provenant souvent de la constipation et de la tension pour aller. Ils sont ennuyeux et parfois douloureux mais bénins… et si l’on se rompt, cela provoquera des saignements. Une fissure anale – une petite déchirure ou une rupture dans la muqueuse de l’anus – peut également provenir de la tension et provoquer des saignements et des douleurs. Les médicaments et les changements de style de vie pour faciliter la constipation, tels que l’augmentation de l’apport en liquide et en fibres, aideront. Il existe des topiques, comme la préparation H, pour réduire l’inconfort. S’asseoir dans un bain chaud avec des sels d’Epsom pendant 20 minutes plusieurs fois par jour peut également être apaisant.
Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
Les selles sanglantes sont souvent le premier signe de la maladie inflammatoire chronique de l’intestin rectocolite hémorragiquebien que cela puisse également se produire avec la maladie de Crohn. Les gens éprouvent généralement des douleurs abdominales qui peuvent être nettes ou ternes et douloureuses. Les gens éprouvent également une diarrhée, souvent avec du sang mélangé, cinq à sept fois par jour. IBD commence généralement plus jeune dans la vie. Les personnes âgées peuvent vivre ce qu’on appelle colite ischémiqueun faible flux sanguin vers le côlon qui provoque une inflammation, des douleurs abdominales et parfois des selles sanglantes.
Saignement diverticulaire
La diverticulose est une condition courante dans laquelle une ou plusieurs sachets, ou diverticules, se forment dans le côlon. Pour beaucoup de gens, ces sachets ne provoquent pas de symptômes, mais parfois une poche est enflammée, provoquant diverticulite. Il est également possible de ressentir un saignement diverticulaire, lorsqu’un vaisseau sanguin dans une poche éclate, et que vous ressentez une quantité soudaine et grande de sang rouge vif indolore dans les selles ou simplement du sang passant par le rectum. En règle générale, le saignement s’arrête seul, parfois en quelques heures ou quelques jours. Même ainsi, alertez votre médecin, qui peut vouloir tester pour s’assurer que le saignement n’est pas dû à une autre condition. Si le saignement est extrêmement lourd depuis le début, consultez des soins médicaux immédiats dans une salle d’urgence – une intervention médicale pourrait être nécessaire, y compris une transfusion sanguine et, si le saignement ne peut pas être arrêté, éventuellement une intervention chirurgicale pour éliminer la zone affectée du côlon.
Ulcère gastronomique avancé
Ulcères dans l’estomac ou au début de l’intestin grêle, une section appelée la duodénumpeut être une autre explication du sang dans les selles. Bien que la douleur intestinale brûlante soit le principal symptôme d’un ulcère peptique, ces plaies peuvent saigner si elles ne sont pas traitées tôt, provoquant des selles noires et semblables à un goudron. Le traitement dépend de la cause, qui est souvent la bactérie H. pylori ou surutilisation des AINS. Vous pouvez avoir besoin de médicaments oraux ainsi qu’une procédure chirurgicale pour remédier à un ulcère qui saigne.
Polypes du côlon et cancer du côlon
Les polypes sont des croissances le long de la paroi intestinale qui peut devenir cancéreuse – une coloscopie examine le côlon pour les repérer tôt et les retirer. Certains polypes peuvent saigner, qu’ils soient cancéreux ou non. Le sang dans les selles d’un polype est plus susceptible d’être de couleur noire. Très rarement, le cancer du côlon provoque des saignements rouge vif.
Régime et médicaments
Les suppléments en fer et les médicaments de l’estomac Pepto Bismol peuvent retourner vos selles en noir. Le pigment rouge dans les betteraves rouges peut rendre votre tabouret marron. Si votre tabouret reste marron ou noir même après avoir éliminé les betteraves de votre alimentation et interrompu les suppléments de fer et Pepto Bismol, rendez-vous par votre fournisseur de soins de santé.
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