Si vous ressentez une douleur au poignet qui se développe au fil du temps sans blessure, un médecin peut vous aider à déterminer la cause et recommander des traitements appropriés.
« La douleur au poignet qui survient sans blessure préalable et s’aggrave avec le temps peut souvent être associée à l’arthrite », explique Youssra Marjoua, MD, chirurgien orthopédiste de la Cleveland Clinic.
Causes de la douleur au poignet
Diverses conditions peuvent affecter négativement les os, le cartilage et les tissus mous du poignet au fil du temps :
- Arthroseou arthrite « d’usure », est la cause la plus fréquente de douleur au poignet. La polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune chronique, affecte généralement le poignet ainsi que les mains.
- Goutte ou les dépôts de pyrophosphate de calcium (CPPD, anciennement connu sous le nom de « pseudogoutte »), qui sont une accumulation de différents types de cristaux dans les articulations, peuvent provoquer des douleurs au poignet.
- Kystes ganglionnairesqui sont des masses remplies de liquide, peuvent se développer près de l’articulation du poignet et sont une cause fréquente de douleur au poignet.
- Inflammation des tendonsfréquent chez les personnes qui effectuent des mouvements répétitifs, ou des lésions du cartilage peuvent également provoquer des douleurs au poignet.
- Manque de circulation sanguine à l’un des os du poignet peut provoquer une douleur centrale au poignet.
- Syndrome du canal carpienqui survient lorsque les nerfs passant près du poignet sont coincés et irrités, provoque des douleurs, ainsi qu’un engourdissement ou des picotements dans la main.
L’emplacement de la douleur au poignet est important
L’emplacement de votre douleur au poignet peut donner à votre médecin un indice sur sa cause. La douleur du côté du pouce (radial) du poignet est généralement due à des blessures dues au surmenage ou à l’arthrite. Le côté du petit doigt (cubital) du poignet peut développer des douleurs dues au syndrome d’impaction ulnaire, causé par des os de différentes longueurs qui peuvent endommager l’articulation du poignet.
Cherchez des soins pour la douleur au poignet
Consultez un médecin si la douleur au poignet persiste pendant plus d’une semaine sans amélioration, ou si vous ressentez une douleur au repos, une douleur la nuit ou une raideur importante.
« Si la douleur est également associée à une raideur, il devrait y avoir un seuil plus bas pour consulter un professionnel de la santé, surtout si la raideur est différente dans l’autre poignet », explique le Dr Marjoua.
Noter vos symptômes dans un journal de la douleur (voir l’encadré) peut aider votre médecin à déterminer la cause de votre douleur au poignet.
« Tenir un journal de la douleur comprend le suivi des activités, des niveaux de douleur et de ce qui aide ou aggrave les symptômes », explique le Dr Marjoua. «Je trouve que le journal de la douleur est la chose la plus utile qui permet aux patients de communiquer plus clairement et plus précisément avec leurs prestataires.»
Un examen physique et une imagerie, qui peuvent inclure une radiographie, une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une échographie, peuvent aider votre médecin à identifier la cause de votre douleur. Votre médecin peut recommander une étude de conduction nerveuse pour aider à diagnostiquer la douleur d’origine nerveuse.
Options de traitement non chirurgical
«Lorsque vous commencez à remarquer une douleur au poignet, le repos et la modification des activités sont les premières choses à faire», explique le Dr Marjoua. « Envisagez d’améliorer votre ergonomie, par exemple en utilisant une souris ergonomique sur l’ordinateur et en effectuant des étirements doux. »
Évitez les activités qui aggravent la douleur et envisagez une attelle ou une attelle de poignet pour limiter les mouvements et réduire le stress sur la zone douloureuse. « Des bains de glace et de chaleur ou de contraste, qui alternent essentiellement de l’eau glacée et de l’eau chaude, peuvent traiter l’inflammation. La chaleur peut aider à soulager la raideur », explique le Dr Marjoua.
D’autres traitements non opératoires pour la douleur au poignet comprennent :
- Médicamentscomme les crèmes ou gels topiques et/ou les analgésiques oraux en vente libre comme l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) ou l’acétaminophène (Tylenol). Vous pourriez avoir besoin de médicaments sur ordonnance, selon la cause de la douleur.
- Thérapie. Vous pourriez bénéficier d’une ergothérapie, qui peut fournir une formation sur l’ergonomie appropriée et des exercices pour soulager la douleur, la force et la mobilité.
- Injections. Selon la source de votre douleur, votre médecin peut recommander des injections de corticostéroïdes. «Ces injections peuvent être placées soit dans les articulations, soit autour des tendons enflammés», explique le Dr Marjoua. « Ils réduisent l’inflammation et la douleur d’une manière qui est souvent temporaire mais qui peut être utile. »
Chirurgie pour la douleur au poignet
Diverses techniques chirurgicales peuvent être pratiquées sur le poignet. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour retirer un kyste douloureux ou réparer certaines structures du poignet.
L’arthroplastie totale du poignet, bien que moins courante que d’autres opérations d’arthroplastie, est une possibilité pour certains patients.
«L’arthroplastie totale du poignet est moins couramment utilisée comme mesure de traitement de l’arthrite du poignet, par opposition à l’arthroplastie totale de la hanche et du genou, car le poignet se déplace sur plusieurs plans», explique le Dr Marjoua. « Cela rend difficile la création d’un système de remplacement qui imite tous ces mouvements. »
Les implants de remplacement du poignet actuels ont une faible limite de levage et des limites de préhension. Ils constituent une bonne option pour les personnes ayant de faibles exigences de levage du poignet et qui ont besoin de réduire la douleur et la raideur tout en préservant le mouvement de leur poignet.
L’article Que faire lorsque la douleur au poignet se développe progressivement apparaît en premier sur Bottom Line, Inc.
