L’arthrose cause des problèmes à de nombreuses personnes âgées, tout comme un autre problème courant : la bursite. Mais qu’est-ce que la bursite ?
Alors que l’arthrose est une usure du cartilage du genou, de la hanche ou d’autres articulations, la bursite est une inflammation des sacs remplis de liquide (officiellement appelés bourses) qui fournissent un coussin protecteur aux os, aux muscles et aux tendons de vos articulations. Il existe plus de 150 bourses séreuses dans tout le corps, mais la bursite est plus susceptible d’affecter les grosses articulations, la bursite de la hanche étant particulièrement courante. Heureusement, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour éviter la bursite et prévenir les récidives si vous avez déjà été touché par cette maladie.
Qu’est-ce que la bursite de la hanche ?
La bursite de la hanche est un problème pour de nombreuses personnes. Chaque hanche contient deux bourses principales. L’un est situé vers l’intérieur de la hanche et est moins susceptible de devenir enflammé que le second, qui recouvre le grand trochanter (la pointe osseuse de la face latérale ou extérieure de la hanche).
« L’inflammation survenant dans cette zone est appelée bursite trochantérienne », explique David C. Thomas, MD, MS, MHPE, professeur de réadaptation et de médecine physique au Mount Sinai. « Cela a tendance à affecter les personnes qui sollicitent excessivement leurs articulations de la hanche, par exemple celles qui font du jogging ou du vélo tous les jours. »
L’obésité et les blessures ou interventions chirurgicales antérieures à la hanche augmentent également le risque de bursite dans l’articulation, ainsi que d’arthrite de la colonne vertébrale, de scoliose (courbure de la colonne vertébrale), d’éperons osseux (saillies osseuses associées à l’arthrite) et d’avoir une jambe plus courte que l’autre. «La polyarthrite rhumatoïde est un autre facteur de risque, puisqu’il s’agit d’une maladie inflammatoire», ajoute le Dr Thomas.
Bursite dans d’autres articulations
Les autres articulations qui développent souvent une bursite comprennent les épaules, les coudes et les genoux. Comme pour les hanches, vous êtes plus sensible à la bursite dans ces articulations si vous effectuez un travail ou des loisirs qui nécessitent des mouvements répétitifs ou si vous exercez une pression et une friction sur les articulations.
« Par exemple, si vous passez de longues périodes à genoux pour faire du jardinage, vous risquez de développer une bursite au genou, tandis qu’une partie quotidienne de tennis ou de golf peut provoquer une bursite à l’épaule », explique le Dr Thomas. « Les personnes qui passent de longues périodes allongées à plat peuvent développer une bursite aux talons. »
Symptômes de la bursite
La bursite se caractérise par une douleur et une raideur qui ont tendance à irradier à partir de l’articulation touchée. « La douleur s’aggrave la nuit si vous êtes allongé sur l’articulation touchée, et elle s’aggravera également si vous passez de longues périodes assis ou à marcher », explique le Dr Thomas. « Utiliser l’articulation ou appuyer dessus avec vos doigts entraîne également une gêne et l’articulation peut paraître enflée. »
Votre médecin sera guidé par ces symptômes évidents de bursite pour diagnostiquer la maladie, mais il pourra vous orienter vers des tests d’imagerie pour exclure d’autres causes possibles, telles qu’un éperon osseux ou une blessure sous-jacente due à une chute.
Traitement de la bursite
Si on vous dit que vous souffrez d’une bursite, essayez d’éviter les activités qui aggravent les symptômes. Si la maladie affecte votre hanche ou votre genou, l’utilisation temporaire d’une canne peut aider à soulager la pression sur l’articulation ; Cependant, vous devez éviter d’utiliser une canne comme solution à long terme, car vous pourriez provoquer une atrophie des muscles de la jambe du côté affecté et exercer une plus grande pression sur votre autre jambe.
Le traitement de la bursite implique l’application de sacs de glace à intervalles réguliers pour aider à soulager les symptômes courants de la bursite tels que la douleur et l’inflammation, ainsi qu’une courte cure d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve).
Consultez toujours votre médecin avant de prendre ces médicaments, car ils exposent les personnes âgées à un risque accru d’effets secondaires potentiellement nocifs, notamment des saignements. «Si votre médecin vous autorise à les prendre, assurez-vous de suivre attentivement les instructions posologiques», conseille le Dr Thomas.
Stratégies pour la bursite tenace
Si votre bursite ne s’atténue pas au bout de quelques semaines, votre médecin pourra vous orienter vers une thérapie physique pour vous aider à renforcer vos muscles et à augmenter la flexibilité de l’articulation affectée. Une bursite de la hanche ou une bursite à l’épaule qui n’est pas améliorée par des mesures conservatrices peut répondre à une injection de stéroïdes dans la bourse enflammée.
«Ces injections sont administrées sous guidage échographique ou radiographique», explique le Dr Thomas. « L’objectif est d’introduire des stéroïdes anti-inflammatoires et un anesthésique local à la source de la bursite afin de diminuer la douleur, d’augmenter la mobilité et de permettre de meilleures séances de physiothérapie. »
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