Les résultats de votre scintigraphie osseuse suggèrent une diminution de votre masse osseuse, ce que votre médecin appelle ostéopénie. Vous connaissez le terme ostéoporose, mais qu’est-ce que l’ostéopénie ?
L’ostéopénie est une perte de densité osseuse qui, comme l’ostéoporose, augmente le risque de fractures. À mesure que les os deviennent moins denses, ils s’affaiblissent et sont plus susceptibles de se briser sous l’effet du stress ou d’une chute.
Les choix de mode de vie peuvent ralentir la perte de densité osseuse, mais la génétique et le vieillissement jouent également un rôle important dans l’ostéopénie. « Les femmes courent un plus grand risque d’ostéopénie que les hommes en raison de la perte osseuse rapide qui peut survenir à la ménopause, et le pic de masse osseuse est plus élevé chez les hommes », explique Chad Deal, MD, rhumatologue à Cleveland.
Qu’est-ce que l’ostéopénie ?
Les cliniciens utilisent une analyse de la densité osseuse appelée absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) pour évaluer la santé de vos os. Un scan DXA est une radiographie spéciale qui compare votre densité osseuse à celle d’une population d’adultes en bonne santé âgés de 25 à 35 ans, de même sexe et de même origine ethnique. L’analyse DXA produit des mesures appelées scores T, qui suggèrent si votre densité osseuse est inférieure à celle de cette population d’adultes.
L’ostéopénie est indiquée lorsque le score est compris entre -1,0 et -2,5. Si le score est de -2,5 ou moins, le diagnostic est celui de l’ostéoporose, qui correspond à une perte osseuse plus avancée. Les analyses DXA sont généralement recommandées pour le dépistage chez les hommes de plus de 70 ans et les femmes de plus de 65 ans. Les femmes âgées de 50 à 65 ans peuvent subir un dépistage DXA si elles présentent des facteurs de risque de perte de densité osseuse, tels que la ménopause, un faible poids corporel, une perte de taille, des antécédents de fractures ou de faibles taux de vitamine D ou de calcium. Les hommes de moins de 70 ans peuvent subir un dépistage DXA en raison d’une fracture ou d’autres facteurs de risque.
Votre médecin peut utiliser un outil appelé FRAX pour évaluer votre risque de subir une fracture ostéoporotique majeure (de la hanche, de la colonne vertébrale, du poignet ou de l’humérus) au cours des 10 prochaines années en fonction des résultats de votre analyse DXA et des facteurs de risque cliniques tels que l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle, le tabagisme, la consommation d’alcool, les antécédents familiaux et l’utilisation de corticostéroïdes.
Cet outil permet de déterminer quand un traitement contre l’ostéopénie est nécessaire. Étant donné que l’ostéopénie est plus fréquente que l’ostéoporose et que la plupart des personnes souffrant d’une fracture de fragilité souffrent d’ostéopénie et non d’ostéoporose, l’utilisation de FRAX est essentielle.
Médicaments contre l’ostéopénie
En fonction de votre risque de fracture, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider à augmenter votre densité osseuse. Ils comprennent les bisphosphonates oraux, par exemple l’alendronate (Fosamax), l’ibandronate (Boniva) et le risédronate (Actonel), ainsi que les injections une fois par jour d’abaloparatide (Tymlos), les injections une fois par mois du médicament anabolisant à double action romosozumab (Evenity), les injections semestrielles de denosumab (Prolia) et une perfusion intraveineuse d’acide zolédronique (Reclast), qui est administré tous les un ou deux ans.
Les bisphosphonates et autres médicaments anti-résorption préviennent la perte osseuse, tandis que les médicaments anabolisants à double action peuvent aider à développer les os tout en prévenant la perte osseuse. Les prestataires de soins de santé recommandent un traitement lorsque le score FRAX est élevé (risque supérieur à 20 % à 10 ans de fracture ostéoporotique majeure, ou au moins 3 % de risque de fracture de la hanche).
Combattez l’ostéopénie et soutenez votre santé osseuse
Les hommes perdent généralement leur densité osseuse lentement au fil du temps, mais ils commencent avec plus d’os que les femmes. Pendant la ménopause, les femmes peuvent perdre rapidement leur densité osseuse et elles commencent souvent avec une masse osseuse inférieure à celle des hommes.
«Si vous vivez jusqu’à 90 ans, la plupart des gens souffrent d’ostéoporose», explique le Dr Deal.
La génétique est importante, car des facteurs génétiques complexes que nous ne pouvons pas contrôler jouent un rôle dans la perte de densité osseuse. «Parfois, j’entends parler de quelqu’un qui a suivi toutes les recommandations pour prévenir la perte osseuse, mais qui souffre quand même d’ostéopénie ou d’ostéoporose», explique le Dr Deal.
La perte osseuse fait partie du vieillissement, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour contribuer à maintenir la santé de vos os, notamment toute une série de pratiques de style de vie. L’adoption de ces comportements bénéfiques pour les os est essentielle pour réduire votre risque de fracture, surtout si vous souffrez d’ostéopénie.
Suivez ces étapes pour aider à prévenir la perte osseuse :
- Pratiquez des exercices de mise en charge qui renforcent vos os (par exemple, marche, jogging, randonnée, sports de raquette) pendant au moins 30 minutes par jour la plupart des jours de la semaine.
- Consommez suffisamment de vitamine D, surtout si vous avez une carence en vitamine D (faites vérifier votre taux de vitamine D au moins une fois). Bien que l’apport alimentaire recommandé soit de 600 à 800 unités internationales (UI) de vitamine D par jour, de nombreux experts recommandent d’en consommer au moins 1 000 UI par jour. Les bonnes sources comprennent le lait écrémé enrichi ou le jus d’orange, les poissons gras (par exemple, le saumon, le maquereau, le thon) et les suppléments.
- Consommez au moins 1 000 à 1 200 milligrammes de calcium par jour. Les bonnes sources alimentaires comprennent le lait faible en gras ou sans gras et d’autres produits laitiers, le saumon, les céréales enrichies et les légumes verts à feuilles foncées.
- Arrêtez de fumer/d’utiliser des produits à base de nicotine. Si vous fumez, discutez des stratégies de cessation avec votre fournisseur de soins de santé.
- Limitez votre consommation d’alcool à un verre par jour pour les femmes ou à deux verres par jour pour les hommes.
L’article Qu’est-ce que l’ostéopénie ? Un aperçu de la faible masse osseuse est apparu en premier sur Bottom Line, Inc.
