De nombreux seniors sont confrontés à un dilemme. Ils ont développé une mobilité ou des problèmes cognitifs qui rendent difficile de continuer à vivre dans leur propre maison. Peut-être qu’ils sont tombés en sortant de la baignoire, ou ils mélangent leurs médicaments. Pourtant, à d’autres égards, ils sont toujours en bonne santé – trop autosuffisants pour avoir besoin des soins médicaux constants et de la surveillance d’une maison de soins infirmiers.
Option pour considérer: Déménager dans une installation de vie assistée. Les installations de vie assistée sont des bâtiments locatifs résidentiels pour les personnes âgées qui permettent aux résidents de vivre de manière indépendante dans des unités privées avec leurs propres meubles et biens (certains peuvent être pré-connectés). Les installations de vie assistée offrent des espaces de groupe pour socialiser… trois repas servis quotidiennement dans une salle à manger communautaire… et des services de soutien 24h / 24 pour aider à la baignade, aux toilettes, à l’habillage, à l’entretien ménager, à la lessive et aux médicaments et à la gestion de la santé. Les installations de vie assistée n’ont généralement pas de médecins à temps plein dans le personnel, bien qu’il puisse y avoir des professionnels de la santé tels que les gériatres, les podiatres, les psychiatres ou les psychologues qui viennent en tant que consultants pour voir les résidents. Certaines installations sont limitées dans le type de soins médicaux qu’ils peuvent fournir en fonction de leur niveau particulier de licence (par exemple, certains n’administrent pas d’insuline… certains ne peuvent pas gérer des tubes d’alimentation). Les résidents peuvent participer à une variété de programmes quotidiens tels que les cours d’art, d’exercice et de bien-être.
Les installations de vie assistée sont l’une des zones à croissance rapide des soins de longue durée avec environ 31 000 installations à l’échelle nationale et 1,2 million de lits agréés. Pour les personnes âgées, elle supprime l’isolement qu’ils ressentent souvent et le fardeau de garder un ménage. Aussi: Les membres de la famille n’ont plus à courir chez maman pour s’assurer qu’elle va bien chaque fois qu’elle ne décroche pas le téléphone ou ne supervise pas une porte tournante potentielle des aides à domicile.
Mais il y a des inconvénients aux installations de vie assistée: Les coûts annuels sont substantiels, avertissent l’expert envers les services de personnes Debra Drelich, LMSW, ACSW, CMC. Ils varient de 3 000 $ à 20 000 $ par mois, selon l’emplacement (pensez à la petite ville contre une grande ville). Cette dépense nécessite souvent des changements de vie importants tels que la vente d’un domicile d’un parent afin qu’il / elle et la famille puissent se permettre de payer plusieurs années dans un centre de vie assistée. De plus, les installations de vie assistée varient considérablement en ce qui concerne la qualité des soins – il peut prendre beaucoup de recherches pour trouver le bon ajustement.
Voici cinq erreurs courantes que Drelich dit que les gens font quand ils envisagent un centre de vie assisté pour un être cher…
Erreur n ° 1: mal comprendre les coûts impliqués
Les charges dans les installations de vie assistée sont généralement divisées en deux composantes mensuelles – le Rent et un plan de soins.
Le loyer est déterminé comme la plupart des appartements de location conventionnels – par taille, allant d’un petit studio sans vue à un appartement de luxe de deux chambres avec une kitchenette et une vue sur la rivière.
Les coûts des plans de soins sont cependant beaucoup plus compliqués. Les frais inattendus sont courants et rendent difficile la comparement des installations et établissent un budget réaliste.
Certaines installations de vie assistée proposent le prix de la carte, dans lequel vous êtes facturé pour chaque service individuel. C’est peut-être la manière la plus économique à suivre si un résident n’a pas besoin de beaucoup d’aide quotidienne. Mais les frais peuvent s’accumuler rapidement et le projet de loi peut varier d’un mois à l’autre. Exemple: Les résidents peuvent être facturés des frais pour les rappels de médicaments quotidiens… Aidez le bain… commander des médicaments auprès d’une pharmacie non utilisée par l’établissement… et faire livrer des repas dans leurs chambres au lieu de manger dans le domaine commun.
Autres installations de vie assistée à plusieurs niveaux ou prix tout-en-un. Les besoins des résidents sont évalués lors de leur première arrivée, et on leur attribue un certain niveau de soins ou un niveau. Un prix de niveau mensuel est beaucoup plus simple pour le budget – mais les résidents peuvent finir par payer trop pour obtenir de l’aide qu’ils n’utilisent pas. Avant de signer un contrat, vérifiez la politique de l’établissement concernant la réévaluation des besoins en soins en ce qui concerne l’ajout ou la suppression des services.
Erreur n ° 2: oublier de planifier de manquer d’argent
La plupart des installations de vie assistée sont des sociétés à but lucratif qui s’attendent à ce que les résidents paient à pied. Alors que les lois fédérales interdisent les maisons de soins infirmiers d’éviter les résidents après avoir dépensé leurs actifs, les installations de vie assistée n’ont pas une telle obligation légale.
Ces installations n’acceptent généralement pas Medicaid. Medicare peut couvrir certains services qui se déroulent dans l’établissement, tels que la physiothérapie et l’ergothérapie, et certains services ambulatoires par le biais de consultants en visite comme les gériatres, les podiatres et les psychiatres … mais il n’y a aucune couverture vers les principales dépenses de la pièce et de la pension et des mains des services de soins tels que le bain ou l’habillage.
Exception Medicaid: Votre État peut offrir des installations de vie assistée par Medicaid ou un programme de dérogation limité. Certains États pourraient offrir la possibilité de payer des soins tels que le bain, l’habillage, etc., pour ceux qui vivent dans des établissements de vie indépendants. Les dérogations Medicaid sont conçues pour prévenir ou retarder le passage dans une maison de soins infirmiers. Pour vérifier les programmes de dérogation de votre état: Visitez Medicaidwaiver.org. Pour plus d’informations, rendez-vous sur Medicaid.gov.
Si à un moment donné, le résident manque d’épargne ou de revenu de retraite pour payer le loyer dans un centre de vie assisté, certains États ou comtés contribuent à couvrir le coût du logement. Pour en savoir plus, contactez votre agence locale sur le vieillissement à eldercare.acl.gov/public/about/aging_network/aaa.aspx.
Solution de paiement alternative: Si vous avez une assurance de soins de longue durée, cela peut couvrir le coût d’une installation de vie assistée. Mais les politiques ont fréquemment fixé une prestation maximale à vie (le montant total qu’il paiera pour vos soins) ou disposent d’une période de couverture finie telle que cinq ans. Pour en savoir plus sur l’assurance-soins à long terme, rendez-vous sur BottomlineInc.com et recherchez une «assurance en soins de longue durée».
Erreur n ° 3: négliger les détails critiques
De nombreuses installations de vie assistée se commercialisent vers des résidents potentiels avec des brochures brillantes, des visites élaborées et des équipements de style complexe tels que les piscines intérieures. Mais assurez-vous d’évaluer la qualité des soins que les résidents reçoivent et si l’établissement peut répondre aux besoins particuliers du membre de votre famille. Questions à poser…
Quel est le rapport personnel / résident?
La moyenne de l’industrie pour les installations de vie assistée pendant les heures de jour chargées est de 8: 1, ce qui signifie huit résidents à un membre du personnel. Un ratio plus élevé que cela peut signifier des retards si un résident a besoin d’aide pour s’habiller ou une aide aux toilettes ou active le bouton d’appel dans sa chambre.
Que se passe-t-il lorsqu’un résident tombe?
Certaines installations de vie assistée ont des politiques «sans soulagement» pour éviter la responsabilité. Au lieu d’aider un résident dans son lit et d’évaluer son état, une chute se traduit souvent par un appel automatique au 911 pour une ambulance… une longue attente allongée sur le sol… et un voyage à l’hôpital même si le résident est correct.
Le transport est-il offert comme une camionnette, un bus ou une voiture de ville, et y a-t-il des limitations de distance ou de calendrier?
De nombreux seniors ne peuvent plus conduire ou prendre un Uber par eux-mêmes, ou ils ne veulent pas gêner les membres de la famille en demandant des manèges. Ne pas pouvoir se rendre à l’épicerie, les rendez-vous des médecins, la pharmacie ou les services religieux peuvent nuire à la santé et au bien-être de votre proche.
Les animaux sont-ils autorisés?
Cela peut être une rupture pour de nombreux seniors qui comptent sur un chat ou un chien pour la compagnie. De nombreuses installations de vie assistée autorisent les animaux de compagnie, mais il peut y avoir des restrictions de taille sur l’animal, ainsi qu’une évaluation pour s’assurer que le résident peut nourrir et s’occuper de l’animal de compagnie ou embaucher un gardien de compagnie.
Erreur n ° 4: ne pas planifier ce qui se passe si la santé ou l’état mental d’un résident
De nombreux établissements de vie assistée nécessitent une libération involontaire si un résident a besoin de soins intensifs que l’établissement ne peut le fournir. Découvrez spécifiquement quelles conditions déclenchent ces décisions et comment elles sont prises. Exemples: Dans certains cas, les résidents peuvent être libérés s’ils sont incontinents quotidiennement… incapables d’ambuler ou de manœuvrer leur propre fauteuil roulant… ou d’avoir des problèmes cognitifs qui provoquent des délires ou des comportements agressifs. Découvrez également combien de temps l’établissement permettra à un résident de conserver un espace dans la communauté s’il doit passer une période prolongée dans un hôpital ou un centre de réadaptation.
Alternatives à considérer: Certains établissements de vie assistée vous permettent d’embaucher un soignant à temps partiel pour fournir une assistance afin qu’un résident ne soit pas tenu de partir. Et de nombreuses installations de vie assistée offrent une unité de «soins de mémoire» désignée. Cela peut être une bonne option pour les personnes souffrant d’un déclin cognitif car ils peuvent passer aux soins de la mémoire. Note: Les coûts mensuels pour les soins de la mémoire sont nettement plus élevés que les soins assistés de routine, dépassant souvent 10 000 $ par mois.
Les personnes aisées qui s’inquiètent d’être déracinées d’un établissement de vie assistée peuvent vouloir envisager une communauté de retraite en service continu (CCRC). Les CCRC offrent une variété d’environnements de vie aux personnes âgées sur un campus, notamment une vie indépendante, une vie assistée, des soins de la maison de soins infirmiers et des soins de réadaptation. Cela permet aux personnes âgées de passer à des niveaux de soins plus élevés sans quitter la communauté. Les résidents du CCRC paient généralement des frais d’entrée de 250 000 $ ou plus, plus les frais mensuels en cours. Certains CCRC, en particulier les organisations à but non lucratif, pourraient dire qu’ils ne déchargeront pas un résident qui manque de fonds pour payer des frais mensuels, mais il est crucial de revoir la langue du contrat et de poser des questions claires. Pour plus d’informations: Rendez-vous sur BottomlineInc.com et recherchez «Communauté de retraite en soins continu».
Erreur n ° 5: ne pas vérifier le dossier d’inspection d’un établissement pour les violations et les plaintes
Plusieurs recours collectifs ont accusé des chaînes de vie assistée de ne pas augmenter les niveaux de dotation pour répondre aux besoins des résidents ou de ne pas répondre aux services facturés. Ces lacunes sont particulièrement problématiques dans les unités où les résidents ont des problèmes de mémoire et peuvent s’éloigner.
Les installations de vie assistée ne sont pas réglementées par le gouvernement fédéral comme les maisons de soins infirmiers. Au lieu de cela, les gouvernements des États sont en charge des licences et de la surveillance. Chaque État a ses propres directives et exigences d’inspection. Pour découvrir quelle agence a une surveillance dans votre état et rechercher les violations d’inspection: Allez sur aPlaceFormom.com/caregiver-resources/articles/assided-living- violations, ou demandez au directeur de l’installation que vous envisagez pour une copie du dernier rapport d’inspection de l’État. Il / elle devrait être disposé à le fournir.
Utile: Vous devriez également vérifier auprès du bureau de l’Ombudsman à long terme de votre État. Ces défenseurs financés par le gouvernement fédéral pour les résidents des installations plus âgés servent de ressource aux plaintes. Pour trouver le médiateur à long terme dans votre état, rendez-vous sur theconsmervoice.org/get-help.
